摘要:
目的观察和研究沙利度胺治疗血管发育不良所致消化道出血的临床疗效及其机制。方法收集2004年11月2006年12月血管发育不良所致反复发作的消化道出血患者18例，给予沙利度胺片100mg／d口服，疗程4个月。中位随访时间16．7个月，观察治疗前、后患者临床疗效和血清血管内皮生长因子（VEGF）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化。结果患者临床疗效总评分由治疗前的（15．000±3．630）分降至治疗后的（5．330±3．325）分，差异有统计学意义（P〈0．01）。随访期间，18例患者平均出血次数为（1．000±1．237）次，输血量为（100．000±240．098）ml，均比治疗前显著减少[（11．220±6．404）次和（1422．220±1556．601）ml，P值均〈0．01]；血红蛋白含量为（9．533±2．278）g／ml，比治疗前显著上升[（5．950±1．656）g／ml，P〈0．01]。5例患者服药前血清中VEGF浓度为180pg／ml、TNF-α浓度为58Pg／ml，治疗后VEGF和TNF-α浓度明显降低（116和34pg／ml，P值均〈0．01）。结论 沙利度胺能明显抑制血管发育不良消化道出血患者的血清VEGF、TNF-α水平，对血管发育不良所致的消化道出血疗效显著。
