摘要:
阿莫西林-克拉维酸钾为广泛应用的抗生素,其抗菌谱同阿莫西林。已有阿莫西林-克拉维酸钾引起肝炎和胆汁淤积型黄疸的报道,其机制尚不十分清楚,可能和免疫反应与代谢因素有关。其发生率约为0.001%～0.022%,肝毒性反应一般发生在用药后数天至数周（平均8.9d）。临床表现为黄疸、瘙痒、疲劳、恶心、呕吐、肝大、皮疹、腹痛和发热等。血清ALT、AST、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平明显升高（正常值上限的2～10倍）。一般停药后1～8周黄疸消退,4～16周肝功能恢复正常。肝毒性反应的危险因素包括男性（男：女之比约为4：1至2：1）,老年,用药时间长及合并用药（尤其是肝毒性药物如对乙酰氨基酚、别嘌醇、红霉素等）。预防措施为：严格掌握适应证,大于65岁男性老年患者不用或慎用,用药时间一般不超过14d,避免多药合用,用药过程中加强监测。
