摘要:
目的探讨磺达肝癸钠联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年12月天津市海河医院收治的STEMI患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。两组均行经皮穿刺冠脉成形术（PCI）,术后常规给予抗凝药物。对照组在确诊后即刻口服尼可地尔片20 mg/次,之后5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上PCI术后皮下注射磺达肝癸钠注射液2.5 mg/次,1次/d。两组均连续治疗5 d,随访30 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组血流TIMI分级和N-末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）的变化。结果治疗后,两组总有效率分别为92.50%、95.00%,两组比较差异无统计学意义。治疗后,两组血流TIMI分级情况均显著改善,同组1~2级病例数及比例较治疗前显著减少,3级病例数及比例显著增加,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组的改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组lg（NT-pro BN/P）均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组出血并发症和血小板减少症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磺达肝癸钠联合尼可地尔应用于STEMI患者PCI治疗围术期具有较好的临床疗效,可显著降低出血和血小板减少症的发生率,同时有助于改善患者心功能,具有一定的临床推广应用价值。
