摘要:
目的 研究清养透解合剂联合泼尼松片对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus， SLE 阴虚证患者Th1/Th2的影响，探讨其治疗SLE的主要作用环节。方法 选择42例2009年8月—2011年3月广州中医药大学第一附属医院内科门诊及住院SLE患者，按随机数字表分为治疗组（22例）和对照组（20例），另选择广州中医药大学第一附属医院职工和学生体检健康者12名作为健康对照组（健康组）。两组均采用口服泼尼松片治疗，剂量根据SLE活动性指数评分及病情调整：重度活动期用40～60 mg/d；中度活动期用20～40 mg/d，轻度活动期用15～20 mg/d；稳定期用小剂量（〈15 mg/d）治疗；病情稳定1～2周后严格按激素减量法渐次减量。病情复发或合并狼疮肾炎、狼疮脑炎用口服激素难以控制病情时，加用标准环磷酰胺注射液冲击疗法（0.5～1.0 g/m2 体表面积，每4周1次）静脉滴注。治疗组加用清养透解合剂治疗，每天1剂，分早晚2次服用。对照组加用安慰剂，每天1剂，分早晚2次口服。两组均治疗6个月。健康组不予任何治疗措施。治疗前后取静脉血采用酶联免疫法检测Th1类细胞因子（IFN-γ、IL-12）、Th2类细胞因子（IL-10、IL-4）。结果 与健康组比较， 治疗组和对照组治疗前血清Th1类细胞因子（IL-12、IFN-γ）、Th2类细胞因子（IL-10、IL-4）升高，Th1/Th2 细胞因子比值（IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-10）降低，差异均有统计学意义（P〈0.01）；与本组治疗前比较，治疗组治疗后血清Th1类细胞因子（IL-12、IFN-γ）降低、Th2类细胞因子（IL-10、IL-4）降低（P〈0.05），Th1/Th2 细胞因子比值（IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-10）升高（P〈0.05）；与对照组治疗后比较，治疗组IL-4降低，IFN-γ/IL-4升高（P〈0.05）。治疗组不良反应例数少于对照组（P〈0.01）。结论 清养透解合剂联合泼尼松片能改善Th1/Th2 细胞群失衡，能�
