中国前列腺癌患者生存率只有美国一半，怎么破？

资料显示，前列腺癌在美国男性癌症发病率中居第一位，占全部男性癌症的19%。一直以来，我国前列腺癌发病率较欧美国家低。

然而近年来，前列腺癌在中国却“势头渐猛”，自2008年起，前列腺癌成为男性泌尿系统中发病率最高的肿瘤，2014年的发病率达到9.8/10万，在男性恶性肿瘤发病率排名中排第6位；死亡率达到4.22/10万，在所有男性恶性肿瘤中排第9位。

从生存率上来看，我国前列腺癌患者五年生存率同样不容乐观。近年来统计数据显示，我国前列腺癌患者5年生存率仅为53.5%，而美国前列腺癌患者的5年生存率达到了99%，生存率几乎是我国的两倍！

为何我国前列腺癌患者生存率与美国有如此大的差距？

专家表示，这其中主要的因素在于中国超70%的前列腺癌患者，初诊时已经是中晚期，绝大部分患者因此丧失了根治的机会。而在美国，初诊前列腺癌患者中只有19%是中晚期。

此外，我国前列腺癌患者筛查意识并不强烈，即使是通过有效筛查手段，诊断出血清PSA（前列腺特异性抗原）为阳性之后，也仅仅只有20%的人群会选择进一步穿刺来确诊是否患癌，一些人会担忧穿刺带来的危险性，如出血、感染等，但这种危险性其实不超过3%，也并不会影响人体的生理功能。

可喜的是，目前我国的前列腺癌治疗手段有了进一步提高。主要包括手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化疗等手段。其中，内分泌治疗是目前广泛应用的前列腺癌重要治疗手段。

内分泌治疗，也叫做雄激素剥夺治疗，其目的是降低血清睾酮水平，使前列腺癌细胞凋亡，抑制肿瘤生长。

因而，前列腺癌内分泌治疗的核心就是降低血清睾酮水平，以达到去势水平，即血液睾酮水平决定了是否能够达到去势水平。

既往，睾酮水平降低至50 ng/dl就认为能够达到较好的去势水平，随着研究的进一步深入，睾酮水平降低至20 ng/dl，能达到更好的去势水平，患者会有更好的预后。

近年来，促性腺激素释放激素受体（GnRH）激动剂和拮抗剂是发展较快的药物去势疗法。

相较于GnRH激动剂，GnRH拮抗剂起效和停药恢复时间更短。

2008年，第三代GnRH拮抗剂费蒙格（地加瑞克）在美获批，这是前列腺癌内分泌去势治疗的新突破。

有研究表明，地加瑞克在治疗前列腺癌第3个月时可将患者前列腺特异性抗原（PSA）水平降低95％，并可快速降低患者睾酮，使用第3天即可降低至目标水平。

作为我国前列腺癌治疗的“新武器”， 地加瑞克的到来，为我国前列腺癌患者的治疗带来了新选择，显然有助于降低我国前列腺癌的死亡率。