特别提示：最新医保目录昨日执行，近1000个中药制剂、中药方剂、药物被限！（附文件目录）

专于医疗行业，善于培训咨询人们一直关心您的体会2019年版《國家社会医疗保险、工伤险和生育险药品目录》将于2020年1月1日执行。最新版本国家医保目录中，有500多种多样药物在医疗保险付款上被多方面限定。一、323个药物被限适用范围（名册见附则）1、奥司他韦（抗甲型流感病毒药）：口服常释剂型，限危重症流行性感冒重点对象及危重症患者的抗甲型流感病毒医治；——重点对象：年纪＜5 岁的少年儿童、年纪≥65 岁的老人、伴随内分泌系统病症（血压高以外）、怀孕及围生期女性等。——医治流行性感冒：1片/次，2次/日，并用5天。2、非布司他（降尿酸药）：口服常释剂型，限肾功能衰竭或别嘌醇皮肤过敏的风湿病患者；——适用风湿病患者高尿酸的长期性医治，不强烈推荐用作无临床表现的高尿酸。——被乱用于高尿酸的药品。3、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢匹罗、氨曲南：注射液，限有确立药敏试验直接证据或危重症感柒的患者；4、质子泵抑制剂：注射液，限有使用说明标出的疾患诊断且有忌食医生叮嘱或咽喉不适的患者；5、复方甘草甜素（复方甘草酸苷）：注射液，限肝功能衰竭或没法应用甘草酸口服中药制剂的者；6、氯吡格雷：口服常释剂型，限亚急性冠状动脉综合征患者，付款不超出12月。非亚急性限期二线用药。最近脑缺血脑卒中，付款不超出21天。二、64个药物被限二线用药（名册见附则）1、七叶皂苷注射液：限脑损伤的二线医治，付款不超出10天；2、DPP-4缓聚剂（口服降血糖药）：口服常释剂型，限二线用药；3、地氯雷他定、左西替利嗪（抗组胺药）：口服液體剂，限少年儿童；口服常释剂型，限二线用药；4、洛哌丁胺（腹泻药）：粉剂，限少年儿童；——有机化学构造相近氟哌啶醇和哌替啶，禁止使用于2岁下列的婴儿。三、不列入付款的中药制剂阿胶糕、虫草、血竭、牛黄、花胶、天山雪莲；高丽参、野山参、移山参、白糖参、北朝鲜红参；鹿茸片（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、狗宝、龟鹿二仙胶、穿山甲（醋山甲、炮山甲）；哈蟆油、海龙、海马、玳瑁、玛脑、珊瑚丛、真珠；鲜石斛（石斛）、西红花（番红花）、纯蜂蜜、猴枣、酒制蜂胶胶囊、血竭；紫河车；动物内脏器官（鸡内金以外）和胎、鞭、尾、筋、骨。四、77个口服中药方剂被限（名册见附则）1、伤疤消痒变软药膏（变软膏）：限工伤险；2、百令片（胶襄）：限肝脏移植抗排异反应、慢性肾衰及肺部纤维化；——使用说明适用范围：用作肺肾两虚造成的干咳、喘气、咳血、腰酸背疼等症及慢性气管炎的輔助医治。3、海昆肾喜胶囊：限漫性慢性肾衰失偿还期并在住院治疗期内应用；4、参松养心胶囊：限有室性早搏的确诊直接证据。5、脑心通丸（片、胶襄）：限轻中度脑梗死、心肌梗塞心梗患者；——使用说明适用范围：气血虚血滞，多元性瘀阻，脑中风中经脉，脑梗死，心肌梗塞,心梗。一部分种类相当于沒有限定，如：1、定坤丹（丸）：限月经失调，经行腹疼——使用说明适用范围：用作气血亏虚、气虚血瘀引发的月经失调、经行腹疼。2、肝复乐片（胶襄）：限肺癌——使用说明适用范围：适用以肝瘀脾胃虚主导证的原发性肝癌。五、45个中药注射剂被限（名册见附则）1、醒脑静注射剂：限二级及左右医疗机构并有脑中风晕厥、脑挫伤晕厥或酒精依赖晕厥救治的患者；2、丹参注射液：限二级及左右医疗机构并有确立的脑缺血心脑血管病亚急性发病直接证据的患者；3、丹红注射液：限二级及左右医疗机构并有确立的脑缺血心脑血管病亚急性发病直接证据的危重症救治患者；4、清开灵注射液：限二级及左右医疗机构并有亚急性脑中风患者和呼吸道感染、肺部感染造成的高烧患者。77个口服中药方剂被限1艾愈胶襄限肿瘤放疗化疗并有白细胞减少的检测直接证据2安宫牛黄丸限高烧惊厥或脑中风引发的晕厥抢救、救治时应用3安康欣胶囊限中后期癌证4安络化纤丸限有乙肝病毒造成肝硬化腹水的确立确诊直接证据5安脑丸（片）限高烧、渗出性脑梗造成的神昏抢救、救治时应用6安替可胶囊限食道癌7伤疤消痒变软药膏（变软膏）限工伤险8百令片（胶襄）限肝脏移植抗排异反应、慢性肾衰及肺部纤维化9参丹散结胶囊限中后期癌证10参莲胶襄（颗粒物）限中后期癌证11参松养心胶囊限有室性早搏的确诊直接证据12川蛭通脉胶襄限脑梗死手术恢复期13慈丹胶囊限肺癌14大株红景天胶襄（片）限有心肌梗塞、心梗的确立确诊直接证据15丹鹿胶襄限乳房增生16定坤丹（丸）限月经失调，经行腹疼17妇产科断红饮胶襄限崩漏症18复方阿胶浆限有严重贫血检测直接证据19复方蟾酥膏限末期癌性痛疼20复方红豆杉胶襄限中后期癌证21肝复乐片（胶襄）限肺癌22归芪活血胶囊限神经系统根型脊椎病23海昆肾喜胶囊限漫性慢性肾衰失偿还期并在住院治疗期内应用24华蟾素片（胶襄)限癌症疼痛25化积颗粒物（口服液）限少年儿童26化癥回生口服液限中晚期肺癌和肺癌27槐耳颗粒限肺癌28回生口服液限中晚期肺癌和肺癌29健脾益肾颗粒限肿瘤放疗化疗血象指标值不高及免疫功能低下的患者30金蝉止痒胶囊限寻麻疹31金复康口服液限继发性非小细胞肺癌32金龙胶囊限肺癌33金水宝片（胶襄)限肝脏移植抗排异反应、慢性肾衰及肺部纤维化34九味镇心颗粒限有确立的焦虑抑郁症确诊直接证据35局方珍宝丸限高烧惊厥抢救、救治时应用36康莱特软胶囊限中晚期肺癌37康力欣胶囊限中后期癌证38六味五灵片限有转氨酶提高的慢性乙肝患者且历经中医学辩证有合乎使用说明标出症状的39龙牡壮骨颗粒限小孩佝偻病症状40潞党参口服液限少年儿童41多元性通、多元性通片（胶襄、颗粒物）限周边毛细血管血栓性变病42脑心通丸（片、胶襄）限轻中度脑梗死、心肌梗塞心梗患者43脑血疏口服液限渗出性脑中风急性症状及修复初期44宁心宝胶囊限肝脏移植抗排异反应、慢性肾衰及肺部纤维化45平消片（胶襄）限恶变实体瘤46芪骨胶襄限女士闭经后骨质疏松47芪明颗粒限2型尿毒症眼底病变单纯性型48芪珍胶囊限中后期癌证49全杜仲胶囊限肾虚腰痛50芍杞颗限假性近视51肾康栓限有确立漫性慢性肾衰确诊的患者52生白颗粒物（口服液、合剂）限肿瘤放疗化疗期内白细胞计数检测指标值显著不高53双丹清目胶襄限2型尿毒症眼底病变单纯性型54威麦宁胶囊限中后期癌证55胃痞消颗粒物限有确立确诊直接证据的浅表性胃炎患者56稳心片（胶襄、颗粒物）限有室性早搏、房性早搏的确诊直接证据57五福化毒丸（片）限少年儿童58西黄丸（胶襄）限肿瘤59仙灵骨葆胶囊限中、中重度骨质疏松症60仙灵骨葆片(颗粒物）限中、中重度骨质疏松症61消癌平丸(片、胶襄、颗粒物、口服液）限中后期癌证62消风止痒颗粒限少年儿童63小孩清热解毒宣肺膏药限急性支气管炎患者64小孩珠珀散（珠珀猴枣散）限小儿发热痰鸣65鸦胆子油胶囊（口服保湿乳液）限中后期癌证66炎宁糖浆限少年儿童67养血饮口服液限恶性肿瘤放疗化疗患者68养阴生血合剂限恶性肿瘤放疗化疗患者且有白细胞减少的检测直接证据69养正合剂限肿瘤放疗化疗期内白细胞计数检测指标值显著不高70养正消积胶囊限肺癌选用肝主动脉介入手术手术后的輔助医治71一捻金、一捻金胶襄限少年儿童72益肺清化膏限晚期肺癌73贞芪养血片（胶襄、颗粒物）限肿瘤放疗化疗血象指标值不高74至灵胶囊限肝脏移植抗排异反应、慢性肾衰及肺部纤维化75壮骨止痛胶囊限有继发性骨质疏松症的确诊并有骨痛的临床表现76紫龙金片限肝癌77紫雪、紫雪胶襄（颗粒物）限高烧惊厥抢救、救治时应用45个中药注射剂被限1艾迪注射液限二级及左右医疗机构中后期癌证2参附注射液限二级及左右医疗机构有气血体力透支的急危重症患者3参麦注射液限二级及左右医疗机构并有抢救救治临床医学直接证据或恶性肿瘤放疗化疗直接证据的患者4参芪扶正注射剂限二级及左右医疗机构；与肝癌、直肠癌放疗化疗同歩应用并有血象指标值不高及免疫功能低下直接证据的患者5喘可治注射剂限二级及左右医疗机构慢性支气管炎亚急性发病的患者6刺五加注射液限二级及左右医疗机构7丹参注射液限二级及左右医疗机构并有确立的脑缺血心脑血管病亚急性发病直接证据的患者8丹红注射液限二级及左右医疗机构并有确立的脑缺血心脑血管病亚急性发病直接证据的危重症救治患者9灯盏花素注射剂限二级及左右医疗机构并有确立的脑缺血心脑血管病亚急性发病直接证据的患者10灯盏细辛注射剂限二级及左右医疗机构并有确立的脑缺血心脑血管病亚急性发病直接证据的患者11复方苦参注射剂限二级及左右医疗机构中后期癌证12瓜蒌皮注射液在二级及左右医疗机构并有心肌梗塞稳定型心绞痛确立确诊直接证据患者13冠心宁注射液限二级及左右医疗机构14红花注射液限二级及左右医疗机构并有抢救救治临床医学直接证据的患者15华蟾素注射液限癌症疼痛且咽喉不适者16黄芪注射液限二级及左右医疗机构病毒性心肌炎患者17康艾注射液限二级及左右医疗机构使用说明标出肿瘤的中后期医治18康莱特注射液限二级及左右医疗机构中晚期肺癌或中后期肺癌19苦碟子注射剂限二级及左右医疗机构并有确立心肌梗塞、心梗确诊患者20苦黄注射剂限二级及左右医疗机构21莲必治注射剂限二级及左右医疗机构22脉络宁注射液限二级及左右医疗机构23清开灵注射液限二级及左右医疗机构并有亚急性脑中风患者和呼吸道感染、肺部感染造成的高烧患者24热毒宁注射液限二级及左右医疗机构危重症患者25肾康注射液限二级及左右医疗机构漫性慢性肾衰的患者26舒肝宁注射剂限急性肝炎、慢性乙肝活跃期的患者27舒血宁注射液限二级及左右医疗机构并有确立的脑缺血心脑血管病亚急性发病直接证据的患者28疏血通注射液限二级及左右医疗机构并有确立的脑缺血脑血管病亚急性发病直接证据的危重症患者29双黄连注射液限二级及左右医疗机构危重症患者30痰热清注射液限二级及左右医疗机构危重症患者31过关藤注射剂（消癌平注射剂）限二级及左右医疗机构中后期癌证32喜炎平注射液限二级及左右医疗机构危重症患者33香丹注射液限二级及左右医疗机构34醒脑静注射剂限二级及左右医疗机构并有脑中风晕厥、脑挫伤晕厥或酒精依赖晕厥救治的患者35血塞通注射液限二级及左右医疗机构的脑中风或眼底黄斑中央政府动脉堵塞的患者36血栓通注射液限二级及左右医疗机构的脑中风或眼底黄斑中央政府动脉堵塞的患者37鸦胆子油乳注射剂限二级及左右医疗机构中后期癌证38益母草注射剂限生育险39鱼腥草注射液限二级及左右医疗机构40止喘灵注射剂限二级及左右医疗机构41肿节风注射剂限二级及左右医疗机构42猪苓含糖量注射剂限肿瘤放疗免疫功能低下43注射用丹参多酚酸盐限二级及左右医疗机构并有确立心肌梗塞稳定型心绞痛确诊的患者44注射用灯盏花素限二级及左右医疗机构并有确立的脑缺血心脑血管病亚急性发病直接证据的患者45注射用双黄连(干冻)限二级及左右医疗机构危重症患者46注射用血塞通(干冻)限二级及左右医疗机构的脑中风或眼底黄斑中央政府动脉堵塞的患者64个药物限二线用药普芦卡必利口服常释剂型限二线用药二甲双胍维格列汀Ⅱ口服常释剂型限二线用药二甲双胍维格列汀Ⅲ口服常释剂型限二线用药利格列汀二甲双胍Ⅰ口服常释剂型限二线用药利格列汀二甲双胍Ⅱ口服常释剂型限二线用药西格列汀二甲双胍Ⅰ口服常释剂型限二线用药西格列汀二甲双胍Ⅱ口服常释剂型限二线用药沙格列汀二甲双胍Ⅰ缓凝控释剂型限二线用药沙格列汀二甲双胍Ⅱ缓凝控释剂型限二线用药沙格列汀二甲双胍Ⅲ缓凝控释剂型限二线用药阿格列汀口服常释剂型限二线用药利格列汀口服常释剂型限二线用药沙格列汀口服常释剂型限二线用药维格列汀口服常释剂型限二线用药西格列汀口服常释剂型限二线用药七叶皂苷注射液限脑损伤的二线医治，付款不超出10天吡美莫司软膏药限中重度特应性皮炎患者的二线用药他克莫司软膏剂限中重度特应性皮炎患者的二线用药他克莫司软膏剂限中重度特应性皮炎患者的二线用药氟罗沙星注射液限二线用药吉米沙星口服常释剂型限二线用药洛美沙星口服常释剂型限二线用药洛美沙星注射液限二线用药莫西沙星口服常释剂型限二线用药左奥硝唑氧化钠注射液限二线用药伊达比星注射液限二线用药艾瑞昔布口服常释剂型限二线用药塞来昔布口服常释剂型限二线用药依托考昔口服常释剂型限二线用药屈昔多巴口服常释剂型限二线用药罗匹尼罗口服常释剂型限二线用药罗匹尼罗缓凝控释剂型限二线用药普拉克索缓凝控释剂型限二线用药雷沙吉兰口服常释剂型限二线用药茚达特罗粉雾剂限二线用药福多司坦口服常释剂型限二线用药可愈口服液體剂限二线用药贝他斯汀口服常释剂型限二线用药地氯雷他定口服常释剂型限二线用药依美斯汀缓凝控释剂型限二线用药左西替利嗪口服常释剂型限二线用