【产后敌人】宝妈的情绪管理

西安卫生

几个月前我收到了一个宝贝妈妈写给我的感谢信，我一直珍藏在身边，有时间就拿出来读一读，来提醒自己怎样对待分娩后情绪不能控制的宝妈。

关爱宝妈

产后抑郁，指宝妈们在分娩后出现情绪低落、兴趣减退，食欲下降，疲乏无力，对宝宝厌烦等表现，严重的还会悲伤、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀等一系列症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型，产后抑郁一般发生在产后一个月最长三个月内，通常在产后2周内出现。目前国外报道产后6周抑郁症的发病率为3.5-33%，国内发病率为9.48-33.75%不等，并呈逐年上升趋势。大约10个产妇中，至少有1个会得此病。

引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素密切相关。准妈妈在怀孕后期，体内的雌激素、黄体酮水平显著升高，皮质醇、甲状腺素也有不同程度的升高。宝宝出生后，母亲体内的这些激素水平突然迅速下降，导致脑内和内分泌组织的激素减少，从而影响了大脑的高级活动，其中包含了情绪的显著变化。

另一个方面，对于新出生的婴儿，有的妈妈一下子不适应母亲的角色，家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、出生婴儿的性别及健康状况等，都是重要的诱发因素。性格内向、保守固执的人更好发此病。轻度的抑郁情绪一般会在2周内缓解，如果症状较重或在2周内未缓解，就应该咨询专业医生，尽早治疗。

产后抑郁有的人慢慢适应后会自动改善，但家属一定要意识到产妇的这种情况，随时观察产妇的睡眠、情绪、言语等，如果有问题，要多关心多交流，相互做好沟通，做好饮食起居的照顾，如果十天半个月后没有改善，家属应带产妇到医院进行专业处理。

产后抑郁症有别于普通的抑郁症，产妇无法自我控制和调整，家人的安慰、劝解也毫无帮助。产妇在分娩后，自身的生理结构、激素分泌发生了极大的变化，这些生理层面的变化恢复到正常水平是需要一定时间的。所以，家属必须密切关注产妇的情绪状态和心理变化，必须时刻保证产妇身边有人陪伴，避免言语上的劝解开导，千万别说“没什么的啊”“想开点啊”，因为产妇会认为“没人能理解我的痛苦，我是不被爱着的”，会加重她的抑郁程度。产后抑郁是一种疾病，需要得到专业的治疗。

家属可从5个方面入手：

1.保持陪伴和倾听。

2.必要时给予回应，以情感回应和肢体回应为主，比如当产妇发牢骚时，你可以抱抱她，对方要求语言回应时，可以重复她的话，如“我也觉得确实如此……”让对方感觉到自己的情绪是被接纳的。

3.最好有专门的人负责陪伴产妇，在产妇情况稳定的状态下可以让她照顾孩子，当情绪发生波动的时候，可以暂时带产妇去一个相对舒服的空间休息，因为母亲的本能会让她对自己无法好好照顾孩子产生愧疚自责心理，会加重抑郁的状态。

4.必要时寻求医疗干预，考虑药物控制。

5.丈夫一定要表示对产妇的关心，避免因为孩子的出生让妻子感觉到自己不被重视。