当心：冬季易引发这6种糖尿病并发症，预防方法看这里

因为糖尿病患者对气温的变化比较敏感，在天气突然变冷时，交感神经处于兴奋状态，引起肾上腺素分泌增多。肾上腺素能够促进肠道对葡萄糖的吸收，促进肝糖原分解为葡萄糖，同时抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取，又可抑制胰岛素的分泌，使本来血中就相对或绝对不足的胰岛素水平显得更低，从而使患者血糖升高，导致病情加重或不易控制。而长期的高血糖状态，就容易引发一系列的并发症。

冬季由于气候干燥，加之糖尿病患者因为血糖高使血渗透压过高，导致渗透性多尿，体内水分在大量丢失的同时，体内的电解质、维生素等营养成分也随之流失。因此，糖尿病患者的皮肤较普通人更为干燥。而且糖尿病患者糖代谢紊乱造成皮肤营养代谢紊乱，皮肤上的不适也比普通人更明显。由于葡萄糖毒性作用导致的周围神经病变还可导致末梢部位的皮肤感觉异常。一旦周围神经病变形成，即使血糖控制得很好，也会有痒的感觉。

控制好血糖，糖尿病患者如果血糖长期控制不好，由于葡萄糖毒性作用导致的周围神经病变还可导致末梢部位的皮肤感觉异常。一旦周围神经病变形成，即使血糖控制得很好，也会有痒的感觉，这时可进行对症治疗。

周围神经病变会导致感觉过敏（即放大痒的感觉），同时痛的感觉迟钝和消失。因此，在痒的时候拼命抓，皮肤抓破了自己没有感觉，很容易感染。如果感染向纵深发展，造成肢端的坏疽，最终会导致截肢。

注意给皮肤补水，在生活中，糖尿病患者平时要多喝白开水，多吃含维生素的蔬菜，以改善皮肤营养状况，增加皮肤弹性。忌食辛辣刺激性食物：如酒、辣椒、咖喱等。

洗澡不要太勤，洗澡时间不要过长，洗澡水温不宜太高，40摄氏度左右即可。过度的清洗会影响正常皮脂的保护作用，使皮肤过于干燥，导致症状加重。清洁时应尽量用弱碱性或中性的清洁用品，避免使用肥皂清洗皮肤，以免造成过度刺激。在洗完澡以后，给自己的身体抹点润肤油、润肤乳，以保持皮肤湿润，改善皮肤的营养状况。

避免破损抓伤，冬季由于天气比较寒冷干燥，所以糖尿病患者要注意皮肤肢端的保暖，保证血液循环正常，用一些必要的护肤品。皮肤破损应及时就医，穿宽松衣物和软底鞋，把指甲尽量剪钝。糖尿病血管病变和周围神经病变的患者除及时治疗外，如果瘙痒难忍，病情又一时难以控制，建议戴手套睡觉，防止无意识地抓破皮肤，同时应及早寻求医生的帮助。 

足部注意保暖，尤其在冬季，可采用恰当的取暖方法，如穿棉袜等，但切忌用热水袋或照红外线灯，因糖尿病患者末梢神经损害，足部的感觉迟钝，容易烫伤或灼伤，烫伤一点也会发展至足部感染坏死，因此要格外注意。

及时修剪指甲，但不能剪得太深或剪伤周围组织，如果视力不好，应由家人帮忙；不要用刀修剪角化组织或胼胝（俗称“老茧”）。

每日检查足部有无病变，及时治疗足癣、甲沟炎，足部不贴胶布，如发生病变应及时就医。

保持足部干洁，每日用温水洗脚，洗脚水温度应低于40℃，洗脚前应先用手肘测水温，以免烫伤，洗脚后应仔细轻柔擦干，特别是脚趾之间，切忌用重力擦拭。对于干燥的皮肤，应该使用润滑油或护肤软膏，但不能用在脚趾之间。

穿柔软的棉线袜，袜子要软而无破损或补钉，注意不要过紧或过松；鞋子要宽松柔软，鞋码要合脚。每日穿鞋、袜前要检查鞋子和袜子内有无尖硬的异物等，防止各种可能的损伤。也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压。切忌室内外赤脚行走。

冬季寒冷天气会使糖尿病患者病情加重、血糖升高，其血压在冬季稳定性降低，在正常水平120/80mmhg上下略微浮动都可能会增加心脏病和脑血管疾病发作的危险。大多数糖尿病患者的血脂和体内有益胆固醇的含量标准都不太正常，日常发生严重型动脉粥样硬化的趋向显著增加，使肌体中整个血管树都受到影响，最后导致失明、下肢坏疽、肾病和神经疾病等。

积极控制心脑血管病的危险因素，如高血压、高脂血症、高粘滞血症、肥胖。血压应控制在120/80mmhg以内，体重指数（即用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）控制在25以下，血脂及血粘度亦应控制在正常范围。

重视各种先兆症状，如胸闷、憋气、心慌、出汗、胸痛、发作性头晕、肢体麻木、性格反常、一侧肢体功能障碍等，以上都是心肌梗塞及脑梗塞的先兆症状，一旦出现应积极进行干预治疗。

控制胆固醇摄入量，其方法是：少吃富含脂肪的食物，少吃动物肝脏、鸡蛋、牛羊肉等红色肉类食物，多吃富含膳食纤维的食物，多吃大豆及其制品，摄入足量的维生素C，建议每天吃400-700克维生素C含量丰富的食物，如柑橘类水果、马铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等。 

冬季气温低，糖尿病患者尤其是老年患者易诱发糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。

按时服药，降糖药一定要带在身边，并准时按量应用。对于应用胰岛素的病人，不能因其他疾病出现时随意减少或中止胰岛素的治疗，应尽快找医生处理，调整胰岛素用量。最好能购置一台血糖测量仪，经常自测血糖可使降糖药应用得更准确、合理。

注意休息，过度劳累或长期精神紧张，可引起血糖增高。因此，必须保障足够的睡眠，中午要有午休。

适当运动，运动可增加机体对葡萄糖的利用，是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼20分钟，运动强度不宜过大，以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜。

重视感染，即便是感冒、小疖肿、小外伤（特别是足部）也不放过，一定要认真治疗直到痊愈。因为糖尿病患者的感染比一般人不宜治愈，还会加重病情，甚至诱发酮症酸中毒。 

冬季是呼吸道感染的高发时期，由于糖尿病患者的抵抗力相对要低，更容易发生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往还伴有心脑血管等疾病基础，继发感染后病情相对严重，还有可能危及生命。

加强体育锻炼是最好的办法，建议进行慢跑、散步、打太极拳、舞太极剑等有氧运动，还可以通过做扩胸运动、仰卧起坐等锻炼肌肉，对增强呼吸道功能有一定的帮助。

应注意保暖，加强个人防护，尽量少去人流密集的场所，必要时戴上口罩，注意口腔和鼻腔的清洁及护理。

多吃富含维生素C的食物。

秋冬季节人们的饮水量下降，尿液冲刷尿道以保持泌尿道清洁的作用减少，当糖尿病病人血糖大于10mmol/L时，尿液中含有糖分，有利于细菌的生长繁殖，因此泌尿系感染的机会增多，尤其是女性糖尿病患者。

在控好血糖的基础上，要保证每天喝水2000毫升，这样才有足够的尿液冲刷尿道，降低感染几率。此外，还要做好个人清洁护理。