胃肠超声造影检查意义及应用

胃肠超声造影检查意义及应用

胃肠超声造影的无创伤性检查，适合胃病首选，治疗后复查，鉴别诊断，体检等。所以，必须掌握胃肠超声造影检查方法，包括取位、扫描手法、断面特征、毗邻关系、观察指标、正常及异常图像的识别。

 胃肠超声造影优劣

1.观察胃排空运动：经体表超声检查，能实时动态观察远,近端胃排空运动是否正常。可为发病率极高的胃肠功能性病变患者（占消化内科患者的50%-60%）提供诊断依据，从而弥补了胃镜，X线等的不足。

2.观察胃壁厚度和蠕动：超声可以观察到胃病增厚程度，范围及蠕动情况，协助胃镜分辨增厚型胃炎、浸润型胃癌、并能间接提供良、恶性肿瘤信息。

3.分辨胃壁层次：任何检查仪器都有其优劣。超声无法像胃镜那么直观胃粘膜的细微病变，但超声能较清晰显示胃壁“三高二低”的层次结构，识别病变的起源部位或侵犯部位，有助于胃粘膜糜烂与溃疡的分辨。更有助于间质肿块的判断。

4.早期胃癌对做胃镜不到十年经验的医生而言，漏诊率达20%，而在中国更高。由于早期胃癌常常是无症状的，因此患者不可能去做胃镜检查。当出现症状去做胃镜检查时，可能已经到中晚期了。而超声的简便易行和对层次的分辨，有利于发现早期胃癌。但无法进行病理切片，有赖于胃镜对病灶取活检确诊。

5.观察周围病变：有无外压性肿块、淋巴结肿大、恶性肿瘤的脏器转移、腹水等，利于综合判断病情。可受肥胖、气体、仪器分辨力、操作技能影响。

6.对胃镜难以确诊的胃下垂、胃扩张等，超声易于观察。

7.对食管下段或幽门明显增厚，导致局部官腔狭窄，胃镜难以有效通行检查时，超声可以弥补胃镜检查的不到位。

8.有回声造影剂能提高低回声病变分辨力：增强受损粘膜回声，减轻胃肠气体和粘液影响。由于胃形态多样，胃扫查范围较广，胃各部均需采用不同体位多切面扫描，检查时间相对较长，操作技能要求相对较高。

9.胃肠超声造影的无创、无痛、无并发症、无禁忌、无交叉感染和简便实用，将随着技术的不断提高，越来越受到众多患者的欢迎。作为与胃镜的互补，将为临床普遍接受。

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