点赞!自治区人民医院完成广西首例固定翼飞机ECMO远程转运
12月14日15时17分,在北京中日友好医院病房,随着ECMO离心泵在两台ECMO机上成功转移,广西首例ECMO患者固定翼飞机航空长途转运宣告顺利完成。
接受转运的是一位46岁男性患者,因呼吸困难半月余,辗转多地治疗无效,于11月8日来到我院呼吸内科住院治疗。入院后患者病情有所加重,高参数呼吸机支持仍不能满足患者供氧需要,11月12日凌晨,患者被转至急诊ICU并行VV-ECMO支持治疗。
有了ECMO支持,患者暂时脱离了严重缺氧的危急状态,急诊ICU医师在医院多学科MDT团队的帮助下,积极寻找病因,最终诊断为自身免疫性结缔组织病:无肌病皮肌炎、快速进展型间质性肺炎。尽管针对原发病进行了积极治疗,患者肺部纤维化仍快速进展并出现了大面积实变,肺部功能已几乎完全丧失,治疗似乎陷入了绝境。但面对年轻的患者,急诊ICU团队没有放弃,他们通过积极联系国内知名医院寻找更好的治疗办法。在长达30多天的ECMO支持中,医护人员小心的维持着ECMO的运转,保证了患者生命征平稳,为后续的治疗争取了机会。在与患者家属充分沟通后,最终决定将患者转至北京进一步治疗。
南宁到北京,2400公里的距离,长达3个小时的飞行时间,整体预计8个小时的转运时间,救护车和飞机的无缝衔接,对运输工具供电、供氧和设备稳定性都提出了非常高的要求,对负责转运的医护人员也是一次高难度的检验。由于该患者已经完全丧失正常肺功能,患者的氧合和二氧化碳的排出完全靠ECMO的支持,因此转运途中哪怕有一丝问题,都有可能给患者带来生命的威胁。
为了顺利完成这次长途转运任务,在我院领导和医务部指导和帮助下,急诊ECMO团队在急诊科主任吕立文的带领下,制定了详细的转运方案,包括同机场进行了细致的安检沟通和文书准备,精细测算了行程的耗氧和耗电量、备足氧气和备用电源,将转运全程所需的设备、器械及药物和医用耗材列表,并进行了模拟演练,把每一个细节都充分的考虑到,将可能出现的情况做成预案,力求万无一失。在转运的前一天晚上,ECMO团队仍在反复检查设备、核对物品、确认流程。起飞时间定在12月14日上午10时,急诊ECMO团队清晨6点就到达科室,再次确认好ECMO机器、呼吸机、监护仪、各种管路、氧源、电源、药品等关键环节后,救护车带着患者、家属及所有医护人员的希望出发了。
在克服舱门高、空间小、氧源多、设备沉重等困难后,ECMO团队医护人员将患者安全搬运至飞机上并妥善固定。在万米高空,由丘国政、段文龙两位医生和周小舟护士组成的转运小组在飞行全程中随时监护着患者的生命指标,并及时调整ECMO治疗参数,即便在气流颠簸的情况下仍然保证了患者的生命征平稳。经过三小时的飞行,飞机顺利降落在首都机场,急诊ECMO转运小组和早已等候在机场的救援队员一道,将患者安全转运至中日友好医院,转运任务圆满完成。
此次转运是广西区内首例ECMO患者固定翼飞机航空长途转运,展现了我院急诊ECMO团队对急危重症患者地空接力、立体转运的能力,标志着我院对危重症患者的体外生命支持救援通道从地面向空中延伸,达到了一个崭新的高度。急诊ECMO团队仍将继续努力,为广西人民的健康事业做出更多贡献。
文稿编发:宣传科