老年皮肤瘙痒症的用药与护理

▍来源：药店经理人

▍特约撰稿：高丽丽

皮肤瘙痒症常见于秋冬季节，通常女性多于男性。老年（≥60岁）皮肤瘙痒症是皮肤瘙痒而无明显原发疹，每日或几乎每日瘙痒持续6周以上，可累及全身或局部皮肤。

引发原因通常为皮肤源性、系统疾病、神经源性及精神源性等，还与年龄、生理及代谢特点有关。

老年皮肤瘙痒症机制目前认为是由组胺和非组胺类介质分别激活不同的神经元导致。组胺敏感性神经纤维在急性瘙痒和荨麻疹性瘙痒的传递中起重要作用，非组胺敏感性神经纤维在大多数类型的慢性瘙痒传递中起重要作用。

一．老年皮肤瘙痒症用药

⑴局部治疗

⑵系统治疗

用药基本原则是低剂量起始，治疗过程中足够剂量和足够疗程，根据治疗反应，缓慢减量，不应突然停药或过早换药。

⑶联合用药

瘙痒较轻或范围较局限可单用外用药治疗，若泛发瘙痒或症状较重可联合治疗。

二．老年皮肤瘙痒症护理

老年人需减少或避免毛织、化纤制品，建议用纯棉制品；尽可能避免搔抓，以免加重对皮肤屏障的损伤；保持皮肤清洁；注意避免过度洗浴，避免热水烫以止痒，避免用碱性肥皂清洁皮肤，避免促进皮肤干燥的因素如干燥气候及热环境等等。

其他还有物理治疗如紫外线疗法、中医药治疗等，紫外线疗法通常结合局部或全身药治疗，但不宜与外用钙调神经磷酸酶抑制剂或系统免疫抑制剂联合，以免加重免疫抑制和发生肿瘤的风险。

参考文献：

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3李蕾,邹先彪.2014年欧洲慢性瘙痒指南解读[J].实用皮肤病学杂志,2016,9(1):34-37

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