对于胆结石，我从未知道的如此详细~（史上最全）

2018年12月19日 22:01 步長制药

“胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。”

话说，胆囊位于肝脏下面的胆囊窝内胆囊三大功能：储存、浓缩和排泄胆汁。

胆囊是胆汁旅行的中转站肝脏分泌出来的胆汁，进入胆囊存储正常肝脏一天分泌800-1200ml胆汁足足一大瓶百事可乐啊但是进入肠道没有这么多因为被胆囊浓缩了，把大部分水分重吸收把生抽变成老抽酱油，可以浓缩10-20倍。

当肠道需要胆汁去消化食物的时候在胆囊收缩素和迷走神经等作用下，胆囊就会收缩，把浓缩的胆汁挤入肠道这样，胆汁完成一场完美旅行如果胆汁旅行中，遇到一些小插曲那就是病了，听小编娓娓道来。

胆囊结石

胆汁中含有胆固醇、胆色素、钙质等成分高脂饮食、女性激素等作用下体内胆固醇合成增多，胆汁中胆固醇多了胆固醇多了，胆汁酸相对少了。

胆汁酸能抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀所以胆固醇就会沉淀成结石在妊娠、糖尿病等因素作用下导致胆囊排空延迟，胆汁瘀滞，沉淀成结石。

胆结石分类

根据胆石的成分不同，将其分为3类胆固醇结石：以胆固醇成分为主（60%以上）。

胆色素结石：

以胆色素成分为主。

混合型结石：

含胆固醇、胆色素、钙质等多种成分。

现在人们的日子好了，吃肉多了胆固醇也就高了。

所以我国常见的胆结石是胆固醇结石，或以胆固醇为主的混合型结石胆石病发病率女性高于男性约2.5：1这是为啥呢？

要是因为女性体内含有更多雌激素雌激素能促进胆固醇合成、抑制胆囊排空胆固醇多了，排空又延迟了所以就沉淀成结石了。

那么得了胆囊结石有哪些表现呢一起来看：

胆结石的临床表现

大多数的胆囊结石一不哭，二不闹，三不上吊既不引起胆囊发炎，也不导致梗阻就这么安静的与胆囊相处着。

病人无症状，仅在体检时偶然发现我们称之为静止性胆囊结石如果结石掉入了胆囊颈、胆囊管把胆汁出去的门给堵死了。

这时候就会产生相应临床表现阵发性胆绞痛、无黄疸、上腹部隐痛、胆囊积液。

1、阵发性胆绞痛（典型表现）呈现阵发性或阵发性加重右上腹部绞痛疼痛可向右肩部放射常在饱餐、进食油腻、夜间发作肠道需要大量胆汁消化，胆囊收缩夜间迷走神经兴奋胆囊收缩以排空胆汁但这时候胆汁排出通道却被结石挡住了胆囊就会拼命收缩，收缩，收缩胆囊内压力就会增高于是乎，胆绞痛了......

2、一般无黄疸为什么胆囊结石无黄疸呢？

看图

大家看图，虽然胆囊里面被结石堵住了是从肝脏流下来的胆汁，还是能流出去所以不会出现梗阻性的黄疸

如果小的结石掉到了胆总管那就成了胆总管结石，有梗阻性黄疸

如果结石掉到了Vater壶腹堵住了胰液，导致胆源性胰腺炎如果结石堵在了胆囊管和肝总管的交界处。

嘿，你说这个结石算谁的？胆囊还是肝总管？这个其实是一种特殊类型的胆囊结石因为结石还是在胆囊管里面只是把胆囊管撑大了，压迫了肝总管这就是江湖中鼎鼎大名的“Mirizzi综合征”一石二鸟，把胆囊管和肝总管都堵住了胆囊管堵住了，表现为反复发作的胆囊炎肝总管堵住了，表现为反复发作的胆管炎且有明显的梗阻性黄疸。

3、上腹部隐痛

如果结石没有完全堵死胆汁流出通道胆囊需要用稍大一点力气才能排出胆汁当饱餐、进食油腻食物后胆汁需求量增加。

所以经常这个时候发作。