没有精子怎么办，还有机会要孩子吗！？

问题一  精子怎么产生的？

  睾丸相当于一个“工厂”，睾丸小隔就把睾丸隔成了约250个相对独立的“车间”-睾丸小叶，而每个“车间”里的曲细精管相当于“造精机器”，1-4个/车间；而“造精机器”之间的结缔组织里充斥着给造精提供“能量、原料”的间质细胞和输送养料的血管和淋巴管。造精机器造出的精子源源不断，经过汇集通过输出小管进入“加工厂”-附睾，经过二次加工装备就形成了一个个有动力、有模样的合格“精子”，然后通过输精管运送，等待“崭露头脚”。

“睾丸工厂”

问题二  那么为什么有的人射出的精液里没有精子？

（总结原因：不产生或产生了排不出来）

 1 .睾丸工厂里“造精机器”丢失或损毁或休眠---不产生

    多见于青春期腮腺炎并发了睾丸炎导致造精机器不可逆的损毁或休眠；克氏症（多一条或多若干条x染色体）导致先天性睾丸发育不全；垂体病变等因素导致的低促性腺激素综合征；隐睾下降术后；精索静脉曲张手术操作损伤睾丸动脉血供；重度的精索静脉曲张；Y染色体微缺失等因素相关的唯支持细胞综合征，外伤、药物、辐射等因素导致的睾丸萎缩等等

2.运输通道的阻断---无法输出

炎症、肿瘤、外伤、手术等因素导致的输精管道远端或近端的梗阻等,导致睾丸产生的精子无法射出。

“造精机器”的内部结构

问题三 射出的精液里没有精子是不是就没有机会要孩子了？

分析没有精子的原因，评估睾丸的生精功能，有以下几个策略解决生育问题：

1.梗阻性--能造精但无法排除的患者：通过附睾、睾丸穿刺取精行辅助生殖技术技术助孕；或者明确梗阻位置行输精管道的吻合或切除梗阻病灶恢复自然受孕能力。

2.“睾丸工厂”造精休眠或损毁，可以运用人绒毛膜促性腺激素（HCG）联合尿促性腺素(HMG)或重组促卵泡素（R-FSH）；来曲唑、他莫昔芬、补肾填精的中成药（辨证选用），改善睾丸微循环的药物等进行生精治疗，有大量成功促生精子的报道，有了精子就可以行辅助生殖技术助孕，较轻的患者甚至可以自然生育。

3.对于单侧小于6ml的睾丸，如克氏症患者，药物生精治疗一段时间后如果精液里仍然没有精子，可以直接采取睾丸显微取精，获得精子进行辅助生殖技术助孕治疗，均有大量成功案例报道。

4.符合供精治疗的患者，放弃自身治疗的可能性，可直接去精子库申请供精，获得后代。

哈院生殖医学科在院领导大力支持下，历经十年发展，锻造了一支精干的医疗团队，是衡水市医学会生殖医学分会及生殖医师协会主任委员单位。开展了孕前检查、不孕不育相关检查、人工授精、试管婴儿技术，多胎妊娠减胎术。生殖内分泌疾病诊治、习惯性流产诊治、优生与遗传咨询、生殖微创助孕手术：盆腔炎性黏连松解术、腹腔镜下输卵管积水造口、成形术及输卵管切除和近段离断术、腹腔镜下盆腔子宫内膜异位症病灶减灭术。宫腔镜下子宫肌瘤切除、子宫中隔切除、宫腔粘连松解及子宫内膜息肉冷刀切除术、宫腹腔镜下输卵管近端梗阻COOK导丝介入疏通术等。男性生殖健康及心理咨询、性功能障碍、男性不育等，2007年衡水市生殖医学研究所成立于哈院生殖医学科。科室成熟的人工授精及试管婴儿技术为众多不孕不育家庭送去了天伦之乐！