金牌医生 | 围产期抑郁症不可轻视，专家告诉你要如何应对！

围产期抑郁症的原因，大致有三个方面，一个是生理层面的，一个是心理层面的，还有一个是社会环境层面的，生理层面的就是说，各种不明原因的不舒服，比如说头痛胸闷，气不够喘，消化不好便秘，还有皮肤瘙痒，比如说性生活功能低下这些东西，都是生理层面的东西但是找不出原因，这也是抑郁症的一个表现。

围产期的心理健康与孕妇的心理素质密切相关，心理保健与生理保健是相辅相成的。大多数妇女在围产期内能保持心理平衡，只有少数妇女可能发生不同程度的心理障碍。

（一）孕早期的心理保健工作
由于缺乏对妊娠的充分准备，或因内分泌的改变而引起早孕反应（如恶心、呕吐及无力等症状），或由于某些不良因素的影响，或出现阴道流血等，都会造成怀孕妇女心理上的压力，在此期间应针对妊娠生理变化及其特殊的心理压力等，开展心理咨询及指导。

（二）孕中期的心理保健工作
进入孕中期时怀孕妇女的早孕反应已经过去，体型的变化也不十分明显，体力的负担不太重，孕妇的心情及体力均较好，因此孕中期是孕妇感觉最舒服的时期。此时孕妇的心理压力主要来源于怕发生胎儿畸形，为此应通过产前诊断、监测及保健指导等，让怀孕妇女了解自己所怀胎儿的生长发育情况，并及时地解除孕妇的心理负担。

（三）孕末期的心理保健工作
由于胎儿不断的生长发育和因妊娠引起的母体生理改变，使孕妇感觉到自己身体笨重和行动不便。在此期间出现妊娠并发症的机会较多，且孕妇担心自己的健康状况及能否顺利分娩等，应通过产前门诊咨询、健康教育及有效的医疗保健活动措施，使孕妇了解自身的健康状况及其分娩过程中可能出现的各种生理现象，充分做好心理准备及心理保健工作。

（四）分娩期的心理保健工作
分娩并发症的突然发生，是造成孕产妇死亡的重要原因之一。因此，孕产妇对这些突如其来的危险感到焦虑、恐惧、精神紧张，这就是孕产妇普遍存在的心理状态。为此，医护人员必须于产前做好孕产妇的心理保健及无痛分娩的宣传工作，这样可使大多数产妇安静而顺利地完成分娩。

（五）产褥期的心理保健工作
由于分娩过程中产生的疲劳痛苦、分娩后自身内分泌激素的剧烈改变、产后对小宝宝的爱与担心和医护人员的服务态度较差与医疗护理质量低劣等，常常使许多产妇可能产生不同程度的心理异常现象，严重者可发展成为产后抑郁症（发生率约为5%～6%）。对产后发生的抑郁症必须及时地进行治疗，以免造成严重的不幸的后果。在产褥期应避免各种不良的刺激，这是产褥期心理保健工作应该遵循的基本原则。

最后还应着重指出，男性参与是做好生殖健康、围产期保健与孕产妇心理保健的重要条件，因为生育是夫妻双方共同的责任。目前许多医疗保健机构和妇幼保健单位都提供了男性参与的机会及条件，如婚前教育、孕前咨询、孕妇及其家属学习班、丈夫陪产以及家庭式产后休息室等。