【健康科普】服用华法林时，饮食方面要注意什么？

华法林抗凝作用机制是竞争性拮抗维生素K的作用，缺乏维生素K可致凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成障碍，影响凝血过程而引起出血。华法林的疗效受饮食的影响较大，富含大量维生素K的食物会降低华法林的疗效，而降低疗效，华法林平稳的抗凝效果很大程度上依赖于维生素K的稳定摄入。无论食物通过哪种方式影响华法林的作用，最终的结果不外乎是增强或减弱华法林的抗凝效果。

增强华法林的抗凝作用的食物主要有：大蒜、生姜、绿茶、芒果、木瓜、柚子、银杏、葡萄柚、鱼油，含人参、西洋参、丹参、酒精的食物或保健品等。

减弱华法林的抗凝作用的食物主要有：蔬菜，如芫荽、西芹、菠菜、甘蓝、莴苣叶、椰菜、芽菜、卷心菜、西蓝花、芦笋、番茄、胡萝卜、油菜、韭菜、豌豆、黄瓜皮（去皮黄瓜不是）、苣麦、芥蓝、黄豆、芥菜等；水果，如鳄梨、苹果（削皮苹果不是）、金丝桃、奇异果等；海藻类、动物肝脏、蛋黄、奶酪、菜籽油等。

因此，在服用华法林时，为保证抗凝疗效，应提醒患者朋友在日常饮食方面还需注意以下几点：

1、正常饮食，尽量保持饮食结构的相对平衡，防止因大量服用富含维生素K1 的食物，导致降低华法林的疗效，增加中风栓塞事件的风险。

2、也不要刻意避免吃富含维生素K1 的食物。如果刻意不吃富含维生素K1 的食物，人体内的维生素K 水平就容易波动，会导致华法林抗凝效果不稳定，反而容易导致出血或者栓塞的风险。

3、不要盲目添加营养品。如人参、阿胶等会降低华法林的疗效，而当归、丹参、田七等活血化瘀的补品又会增强华法林的疗效，如果不是病情需要，还是不要乱吃补品为好。

4、服药期间尽量避免吸烟和饮酒，因为吸烟与饮酒会加快华法林的代谢，影响抗凝效果。

因此当您口服华法林时，应尽量保持饮食结构的平衡，不要盲目改变食物结构、添加营养品，刻意偏食或禁食某种食物。此外，华法林的疗效还受药物、疾病等影响，服用华法林的患者要定期到医院复查凝血功能（PT/INR），及时调整在最合适的剂量范围内。

文/药学部 赵婷 李燕菊

编排/妮璐