省医疗保障局到大理州祥云县调研医保工作

省医疗保障局到大理州祥云县调研医保工作

        11月29日，云南省医疗保障局副局长高志学率领调研组一行5人深入大理州祥云县，就祥云县医共体打包付费方式改革工作、医疗保障扶贫工作和打击欺诈骗保专项行动开展调研。

        高志学副局长一行到祥云县人民医院座谈交流，听取了祥云县医保打包付费工作、医共体建设、健康扶贫、家庭医生签约等工作情况介绍，深入征求祥云县推进医保打包付费改革取得的成效、做法，工作推进中存在的问题和困难，共同分析和探讨实施医保“按人头打包付费”改革的有效举措。  

        祥云县自今年起推行了医共体打包付费，医共体以祥云县人民医院为牵头单位，包括县域内所有乡镇村卫生室、卫生院、县级公立医院，按“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，对医共体实行总额包干，年终清算，超支不补，结余按管理办法使用，使县域医共体内医疗机构上下联运，做到合理的费用、优质的服务、有效的保障，最终实现“小病不出村、大病不出县”的目标，形成“以医保为抓手、信息化为纽带，病人合理分级诊疗”的局面，建立有效的医保支付模式。祥云县推行医共体打包付费以来，取得了一定成效和经验，住院率和转院率明显减少，切切实实把医疗费用降了下来，医保基金支撑能力正常，基金运行安全平稳。

        高志学副局长一行对祥云县推进医共体打包付费改革取得的成效、做法给予了高度肯定，并共同分析和探讨了实施医保“按人头打包付费”改革的有效举措，要求祥云县要认真总结经验，完善服务管理，强化医保监管，管好用活医保基金，激发医疗队伍活力，持续将医保打包付费改革工作做细做实，做出成效，为全省下一步推广“医共体按人头打包付费”改革取得试点经验。同时要求祥云县要深入开展打击欺诈骗取医保基金专项行动“回头看”工作，确保老百姓的救命钱安全运行。

        州人社局张能勇副局长、州人社局张绍义科长和州医保局钱伟局长陪同调研。祥云县王丽副县长主持座谈会，并汇报了祥云县工作开展情况。县人社、财政、卫计、医保及祥云县人民医院等相关部门人员陪同调研在座谈会上进行了交流发言。