孕妈妈们的福音来了!无痛分娩将全国推广

利州卫生计生

生孩子到底有多痛?

只有经历过才能体会

去年8月,陕西榆林一位产妇

因分娩时疼痛难忍

导致情绪失控,跳楼自杀一事

引发广泛关注

为减少产妇在分娩过程中的

体能消耗与痛苦

日前,国家卫生健康委发布了

《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》

决定于2018至2020年在全国范围内

遴选一定数量的医院

开展分娩镇痛诊疗试点工作

试点医院名单将在明年1月公布


无痛分娩目前推行情况如何?

无痛分娩对宝宝有副作用吗?

……

一起来看看吧!


日前,国家卫生健康委员会医政医管局下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,将在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作,并于明年1月公布试点医院名单。


通知指出,2018至2020年,将在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。

据了解,分娩镇痛试点将于2018年11至12月进行筹备;于2019年1月至2020年9月期间,印发试点医院名单,试点医院将在省级卫生健康行政部门组织下开展工作,对于分娩镇痛推行较好的医疗机构,国家卫健委将总结经验,并进一步在全国推广。

人民网梳理了一份名单

全国直辖市和省会城市

有哪些医院可以开展无痛分娩?

我们一起看↓↓


为何无痛分娩难推广?


其中很重要的原因是目前无痛分娩技术对麻醉师队伍有很高的要求,国内麻醉师缺口高达30万人。

除此之外,目前全国大部分地方未对无痛分娩这一项目进行单独定价,只能按照硬膜外麻醉的标准来收费。分娩镇痛,麻醉师和医生要一直看着产妇十几个小时,还不能额外收费,在医疗资源不足、麻醉医师本已超负荷的前提下,医院对这项“费力不讨好”的服务缺乏推广动力。

同时,无痛分娩未纳入医保也是阻碍不少人选择这一生产方式的原因。

所以很多业内人士呼吁,无痛分娩在全国推广试点后,医保政策也应适时跟上,减轻医院负担,让无痛分娩在医院层面可以更容易推开。

此外,还有一个很重要的原因,是老百姓的观念问题,“能接受剖腹产的麻醉,却不能接受分娩镇痛的麻醉。其实两种麻醉的技术都很安全,但分娩镇痛的药物量是剖腹产麻醉药物量的十分之一,这也体现了许多人专业知识不够,需要更多医学科普。”

生孩子到底有多痛?


在知乎上,这个问题有700多条答案

回答的大部分为亲历者


她们把这种“无加持、徒手顺产”的分娩痛

形容作“断了十二根肋骨的疼痛”

“小腹曲线型爆炸疼”

以及“被人用大锤抡小腹抡了八小时”

▲感觉电视剧里演的一点都不夸张……


当然,无痛分娩不是完全无痛。产妇没有做无痛之前,她的疼痛指数可能达到8至10分,做了无痛之后就会降到4分以下,大概是3至4分。如果10分的疼痛程度等于割肉,3至4分的疼痛就相当于静脉抽血,或者是轻微的皮肤割伤。由于疼痛减轻,更多的产妇可以坚持顺产。



什么是无痛分娩?

无痛分娩是分娩镇痛的通俗表达

我们通常说的无痛分娩

就是用各种方法

使分娩时的疼痛减轻甚至消失

专业术语叫分娩镇痛

它是现代文明产科的标志

当代分娩镇痛的主流:

椎管内阻滞镇痛

优点

◎镇痛效果好,尤其适合重度产痛者(初产妇)

◎产妇清醒,可进食水,主动参与产程

◎几乎无运动阻滞,可下地行走

◎灵活满足产钳和剖宫产的麻醉需要

◎所用局麻药物,对产程和胎儿几乎无影响

目前,包括最顶级的杂志也已经证实,自然分娩比剖腹产好,如何更好更安全地实现自然分娩?无痛分娩可以完美地帮助解决这个问题。

所有的产妇只要进入连续宫缩阶段都可以做无痛分娩,技术成熟而且安全,通过合理安排无痛分娩的麻醉浓度剂量,产妇的疼痛度可以从10分降到4分,既可以让产妇耐住疼痛,又不会影响产程和宫缩。

无痛分娩对宝宝有影响么?

首先,剖腹产目前是十分安全的,无痛分娩就是利用与剖腹产同样的麻醉方法,但是药物的浓度和药物剂量减少到1/10,所以说无痛分娩也是安全的。其次,无痛分娩使用的药物几乎不进入血液,不经过大脑,它对产妇和胎儿是没有任何影响的。“目前这么多文献,包括市妇儿医疗中心已经做了几万例的无痛分娩,没有一例出现严重的并发症,所以说明它是安全的。”


无痛分娩后腰会痛?

有一种说法是,使用了无痛分娩会导致产后腰痛。大部分产妇产后腰痛是因为怀孕期间韧带被撑开,产后激素水平下降,韧带又没有完全恢复,加上抱小孩姿势不对、劳累,没有注意补钙、运动等原因所造成的。

数据显示:自然分娩后腰痛的发生率是40%,而无痛分娩后是38%,两者没有显著差异。


来源:广东卫生在线、人民网

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