联合国糖尿病日 | 糖尿病患者如何进行饮食控制和运动？
今天是第12个“联合国糖尿病日”，
主题为：
“家庭与糖尿病（The Family and Diabetes）”，
旨在关注家庭在糖尿病预防、管理和照顾等方面的重要作用。
1）据国际糖尿病联盟公布的最新数据：2017年全球糖尿病患者已达到4.25亿，预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。而中国糖尿病患者数量约1.144亿，已成为患者数量最多的国家。
2）随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的年轻化趋势越来越明显，糖尿病也不在是中老年人的“专利”。门诊上二三十岁的糖尿病患者司空见惯，十几岁的少年儿童也不稀奇。据统计，目前大约三分之一的2型糖尿病患者是年龄＜40岁的年轻人。
糖尿病的临床表现
典型者有明显“三多一少”症状，即：多饮、多食、多尿、体重下降；
严重者会导致急性并发症：酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖；
长期高血糖则会导致慢性并发症：脑、眼、心、肾脏、血管病变、神经病变、糖尿病足等。
在成年人（>18 岁）中，糖尿病的高危人群如下：
（1）年龄≥40 岁；
（2）既往有空腹或餐后血糖异常者；
（3）超重（BMI≥24 kg/m2）或肥胖者（BMI≥28 kg/m2），特别是中心型肥胖者，即俗称“啤酒肚”（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；
（4）有静坐生活方式者；
（5）一级亲属中有 2 型糖尿病者；
（6）曾经患过妊娠糖尿病或分娩过体重大于4公斤婴儿的；
（7）有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者，但现在血糖还没有达到糖尿病诊断标准的；
（8）有一过性类固醇糖尿病病史者；
（9）多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；
（10）长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。
（1）、具有典型症状，同时空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
（2）、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l，应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
（3）、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l，糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
“五驾马车”是糖尿病综合防治策略，即饮食调整、合理运动、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育。
1饮食控制
饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，尤其是2型糖尿病的重要治疗手段。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。
1、控制总热量：根据患者的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般老年人，每日摄人热量在1500～1800千卡，胖人宜减少到1200～1500千卡。其中碳水化物占总热量60%左右，相当于主食300～400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。还应供给充足的优质蛋白质，每日可吃瘦肉、鱼、蛋和大豆制品共150～200克，牛乳250克。吃汆、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒菜好，可以减少油的摄入。
2、膳食纤维和维生素要充分：高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因此吃菜要吃带叶、茎类蔬菜，少吃根、块茎的菜。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。
3、防治并发症：糖尿病时脂肪代谢紊乱，血脂高，动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量，一般不超过300毫克/日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物内脏类食物。糖尿病病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。
2合理运动
“生命在于运动”，任何人都需要运动，糖尿病除饮食控制和药物治疗外，运动也尤为重要。
首先，可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制。其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利益预防糖尿病心血管并发症。最后可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪。糖尿病运动应因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，步行是最佳方法。运动时间为20-60分钟，每周3-5次，运动最好选择在餐后1小时左右进行，出去运动要随身携带糖块，以免低血糖时备用。
【来源：健康中国 】
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