考点速记 | 闭经的诊断知识点总结

1.药物撤退试验

(1)孕激素试验：黄体酮注射液，每日肌内注射20mg,停药后出现撤药性出血者为阳性(为I度闭经)，提示子宫内膜受一定水平雌激素影响。停药后无撤药性出血(阴性)，应进一步行雌孕激素序贯试验。

(2)雌孕激素序贯试验：每晚睡前服妊马雌酮，最后10日加用醋酸甲羟孕酮，停药后发生撤药性出血者为阳性(为Ⅱ度闭经)，提示子宫内膜功能正常可排除子宫性闭经。无撤药性出血者为阴性，重复一次实验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷，可诊断为子宫性闭经。

2.垂体兴奋试验:注射LHRH后LH值升高，说明垂体功能正常，病变在下丘脑:经多次重复试验，LH值无升高或升高不显著，说明垂体功能减退，如希恩综合征。