李咏得的这种癌到底多可怕？肿瘤科主任为你"揭秘"

2018年11月07日 15:00 大连广誉远中医院

仅仅17个月，曾经给大家带来欢声笑语的咏哥就因喉癌而离开人世，“喉癌”到底有多可怕，能不能预防，能不能早发现？北京望京医院中西医肿瘤内科主任朱世杰教授为我们进行了深入的解读。

什么是喉癌？

朱教授指出，喉癌是发生于喉腔内的恶性瘤子，其实治愈率比较高。因为喉癌在早期就可能出现声音嘶哑或咽部不舒服的状况，故多数易早期发现。每年全国约有4万人得喉癌。

哪些人更容易得喉癌？

科学的讲，喉癌发生的真正原因尚不完全清楚，但抽烟已基本上肯定与喉癌发生有关系，在医院发现的喉癌患者几乎均为吸烟者。每天吸烟次数多与烟龄长的人患喉癌的机会就大。据统计，吸烟者患喉癌的危险是不吸烟者的3—39倍，重度吸烟者喉癌死亡率是不吸烟者的20倍。戒烟者的危险度有下降。如抽烟还加上嗜饮白酒则患喉癌机会更多。

有人会问，抽烟的人为什么并不都得癌症。我们讲抽烟只是外因，内因是人不同的易感性，现已发现一些癌基因和抑癌基因与喉癌有关。相信在21世纪，科学家能通过分析每个人的基因来预测容易得喉癌的危险人群，有针对性的预防，收到事半功倍的效果。

喉癌会有那些表现，如何早期发现？

早期主要有声音嘶哑和咽部不适，如吞咽不适，咽部阻挡感，食后咽部异物感。稍后有的人会感觉到颈上出现肿块。后期症状有喉内出血，呼吸困难，吞咽困难，喉头明显肿大。

喉癌能够治好吗？

据朱教授介绍，在他近30年临床经验来看，喉癌能够治好，而且与其他癌症相比，治愈率较高。所谓治愈，就是终身不再复发和转移，不影响你的正常寿命。在医学上，为了便于总结，通常采用5年无瘤生存率来代表治愈。因为喉癌复发和转移多发生在治疗后的两年之内，5年后再复发和转移的情况极少见。

喉癌分为早晚期，不同时期的喉癌治疗效果不同。I，II期称为早期，III期为中期，IV期为晚期。早期喉癌治疗效果很好，中期次之，晚期效果较差而且保留喉的可能性很小。

总的来讲，接受正规根治性治疗的喉癌治愈率在50%—70%。但肿瘤的早晚期不同，差别会很大。如早期喉癌治愈率可达到90%，中期约50%—60%，晚期只有30%左右。因此，早期诊断，早期治疗是提高治愈率的关键。

关键是要辨证施治

中西结合

朱教授特别强调，早中期喉癌虽能康复，但治疗手段一定要正确，否则延误了病情，悔之晚矣。临床中常见有的患者急于手术却忽视免疫力的增强，结果复发，也有的患者在放化疗阶段，出现强烈的副作用而半途而废，失去了保留喉和根治的机会。过去治疗主要强调根治癌症，随着治疗水平提高，目前则可达到根治癌症同时，保留喉的功能。“让每一个喉癌患者都能讲话”已在一些大的治疗中心成为现实。关键是要根据患者病情体征制定准确有效的治疗方案，或先西医手术，后中医扶正提升免疫避免复发，或中西医并举，在放化疗同时进行中医调理，缓解副作用，确保放化疗得以有效实施。

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