【计划生育知识讲堂】口服避孕药，其实没那么可怕

2018年10月26日 16:05 重庆计生医院

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“避孕药啊？！医生，安全吗?” 一听到医生让吃口服避孕药，很多病人立马脱口而出这个问题。在大家的心目中，口服避孕药是激素，会发胖，会发生乳腺癌，会造成各种各样的不良反应，然而，真的是这样的吗？

其实，复方口服避孕药（combined oral contraceptives， COC）是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一，但在我国育龄期妇女的使用率非常低，主要原因之一来源于对激素类药物的恐惧心理，对其了解不足或存在偏见。在此，我们就复方口服避孕药的一些常见问题进行解答，消除大家的顾虑，纠正相关误区。

复方口服避孕药会导致月经紊乱吗？

COC不会导致月经紊乱，临床上经常用于调整月经周期，偶尔有出现点滴出血，一般不影响生活。如果正确、规律的服用口服避孕药，仍然长期有异常子宫出血，需进一步就医，排除其他因素所致。

复方口服避孕药会导致肥胖、痤疮吗？

目前研究表明，所有类型的COC对痤疮均有一定的治疗作用，是对于有避孕要求的女性痤疮患者的理想选择。虽然有少数人服用复方口服避孕药后出现体重增加，但并不是真正意义上的“肥胖”。只是因为水钠潴留，通俗的说就是体内多余的水分未能排除体外，导致体质量增加，并不是因为脂肪组织的增长所致。最新一代含屈螺酮的口服避孕药能有效防止由于体液潴留而引起的体重增加，例如：优思明。

复方口服避孕药会导致女性生殖系统肿瘤发生吗？

COC可降低卵巢癌、子宫内膜癌的发生风险。虽然可能轻微增加子宫颈癌的发生风险，但并不是主要因素。众所周知，子宫颈癌的发生主要与HPV（人乳头瘤病毒）感染有关，而COC仅增加感染了HPV的女性发生宫颈癌的风险。对于HPV感染的女性，每年定期体检是必须的，因此，服用COC期间，可以通过每年一次的宫颈癌筛查将这种风险降至最低。

误服复方口服避孕药会导致胎儿畸形吗？停用复方口服避孕药后多久可怀孕？

使用COC期间妊娠或妊娠期间误服了COC，并不增加胎儿先天性畸形的风险，不会导致新生儿致畸。COC对生育的影响是可逆的，停药后即可恢复。因此，停用COC后即可妊娠，无需等待3-6个月。

我有乳腺增生、子宫肌瘤，可以使用复方口服避孕药吗？

对于有乳腺癌家族史、乳腺良性疾病（如：乳腺增生）或子宫肌瘤的女性，按照WHO《避孕方法选择的医学标准》，属于1类，均可使用复发口服避孕药，无需限制。