专业篇｜减充血剂对豚鼠鼻黏膜损伤与黏膜修复的实验研究

目的：观察减充血剂对豚鼠鼻黏膜的损伤作用，并探讨糖皮质激素及盐水冲洗对鼻黏膜损伤的修复作用。

方法：采用数字随机法（以下同）将65只雄性豚鼠随机分为4组；A组（20只）用0.1％盐酸萘甲唑啉喷鼻液双侧鼻孔喷鼻，每次2喷，每日6次，喷鼻2周；B组（20只）用1％呋麻滴鼻液双侧鼻孔滴鼻，每次2滴，每日6次，滴鼻2周；C组（20只）用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂双侧喷鼻，每次2喷，每日8次，喷鼻2周。D组（5只）：未做任何干预处理，作为空白对照组。

在使用鼻减充血剂第1周末和第2周末，从A、B、C组分别随机抽取6只豚鼠，从D组抽取1只豚鼠，用鼻内镜观察鼻腔形态学改变；随后处死并取鼻黏膜，HE染色并在显微镜下观察组织细胞学改变。2周后停用鼻减充血剂，从A、B、C三组剩余的豚鼠中每组随机抽取3只，组成甲组（9只），再次从三组豚鼠中每组随机抽取3只，组成乙组（9只），最后剩余的6只豚鼠组成丙组。甲组用糠酸莫米松双侧喷鼻治疗，每次2喷，每日1次；乙组用2.3％盐水冲洗双侧鼻腔治疗，每次1 ml，每日1次；丙组无任何治疗措施。治疗后第1、2周末，比较甲乙丙各组内镜下所见的鼻黏膜颜色、鼻甲形态差异以及显微镜下鼻黏膜组织水肿、充血、纤毛损伤的差异（采用等级计分方式进行半定量评估）。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，Fisher确切概率法进行检验。

结果：使用减充血剂2周后与使用前及使用1周后相比，A、B、C三组豚鼠鼻内镜下鼻黏膜充血、水肿，显微镜下组织水肿、充血、纤毛损伤差异均有统计学意义（P值均<0.05）。

糖皮质激素及2.3％盐水治疗2周后，甲乙组豚鼠鼻内镜下鼻黏膜颜色、鼻甲形态以及显微镜下鼻黏膜组织水肿、充血、纤毛损伤较治疗前均有恢复，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。

结论：短期、大剂量鼻用减充血剂可致豚鼠鼻黏膜损伤，用药时间越长损伤越重，鼻喷糖皮质激素和2.3％盐水有助于损伤的修复。