名科微课//如东县中医院外科专家张严东教您如何应对乳腺问题
乳腺问题
随着现代女性的社会地位提高，相应的工作压力增大，生活节奏加快，同时油腻食物的大量摄入，作息不规律，户外运动减少，内分泌紊乱，导致各种乳腺问题的出现。
乳腺癌的发病高峰一般在女性45岁左右和70岁左右出现，值得提醒的是，适当频度的检查是很有必要的，临床上确实存在一些患者，由小叶增生开始，病情慢慢进展，最后发展成乳腺癌，因此，如果长时间不做检查，可能导致患者病情出现变化而不自知，这将不利于乳腺癌的早期发现。所以35岁以上的女性，就应该定期来医院进行体检。
今天，我院外科专家张严东带大家了解乳腺知识
张严东
副主任医师
2016年至2017年在上海瑞金医院乳腺外科进修，擅长乳腺囊性增生、乳腺良性肿瘤以及乳腺癌的筛查与诊治
乳房自查
平时我们可以在家自行检查乳房
望：局限性皮肤隆起、局限性皮肤凹陷、乳头凹陷、乳房皮肤“桔皮样”外观。
触：四指并拢平行于乳房表面进行触诊，了解乳房有无肿胀及其性质，乳房检查的顺序：外上→外下→内下→内上→中央（乳头、乳晕）区。
专业检查
乳腺疾病的表现多种多样，有的表现为经前期的胀痛，还有相应肋间神经所致的神经痛，当然最让人担心的还是乳房内的肿块，有的肿块我们自己就能触摸到，还有更多的是不能摸到的，只能通过超声、钼靶、磁共振等检查才能发现。
如果一段时间内，乳房出现与之前不一样的疼痛表现，或者触摸到肿块，就应及时来乳腺专科就诊，我们会针对不同年龄，不同情况的病人，给予针对性、个体化的检查。
钼靶检查
钼靶检查擅长发现表现为钙化灶的早期恶性病变，对腺体相对疏松，以脂肪为主的乳腺检查效果好，能清晰地呈现出腺体的内部结构，适合40岁以上女性。能呈现腺体中小的钙化点，对发现早期乳腺癌帮助较大。而钙化点是早期乳腺癌的重要征兆。
磁共振
磁共振是乳腺癌检查的“终极武器”，由于其检查准确性高，对判断患者病灶良恶性的问题，提供强有力的诊断依据。因此对于乳腺疾病的患者，可将体检作为根本，将超声、钼靶检查作为基石，支撑乳腺疾病的早期诊断体系，最后辅以磁共振获得最终判断。
如何治疗
通过上述检查，对于极小的良性结节，我们可以定期复查随访；对于小于2cm的良性肿块，我们可以通过麦默通微创旋切手术将其去除；而对于大于2cm或怀疑恶性肿瘤的病人，则可行肿块切除或粗针穿刺活检定性后，根据情况，进行肿块切除或根治性手术。
对于恶性肿瘤术后的病人，我院乳腺专科，也根据患者的病理诊断、免疫组化报告以及基因检测报告，对其进行包括化疗、基因靶向药物治疗以及内分泌治疗在内的全身综合治疗。
现在我院与上海新华医院乳腺外科韩宝三教授合作，定期邀请其来院坐诊、手术，为我县女性的乳房健康带来福音。