想要宝宝又怕再次流产，怎么办？省一院生殖专家：保胎秘诀在这里

有些患者特别敏感，一发现自己怀了孕，就开始查孕酮，频繁问大夫她的结果正常不正常；有的一见到褐色分泌物，就惊慌失措，坐卧不宁，2-3天来找医生一次，做检查，观医生的脸色，琢磨医生的话语，判断自己的情况；还有些患者索性好几年都避孕，嘴上说要养好了再怀，实则是怕怀孕，怕经历再一次流产。

对此，康晓敏博士表示，针对自然流产，我们需要知道以下这些事情。

自然流产属于流产的一种，流产分为自然流产和人工流产。

人工流产：是因为各种原因不想要这个孩子，主动通过人工的方式终止妊娠。

自然流产：通俗来说，就是非常想要这个孩子，但是没有保住。

在我国，28周前是自然流产，28周后就属于早产了。

1、 先有胎心后胎停育：这是大家经常说到的。前面还好好的，有胎心，等到再次去做B超的时候，突然发现胎心没有了。

2、 有胚芽无胎心：有卵黄囊、有胎芽，但是一直等不到胎心。胚芽7毫米了都还没有胎心。

3、 空囊：只有一个妊娠囊，里面看不到卵黄囊，看不到胚芽，也看不到胎心。

4、 生化妊娠：血中可以检测到HCG升高或者尿妊娠试验阳性，但B超看不到孕囊。这种生化妊娠的血HCG水平是比较低的，在两三天就会恢复正常水平，就像来过一次月经一样。

也许你会认为，自然流产就像自然淘汰的过程，这次没有怀上，下次我一定会好的。

但是，康晓敏博士表示，随着流产次数的增加，再次发生流产的风险也在增加。

如果你已经有过1次自然流产的话，下次怀孕流产的几率就会达到20%。

如果前面有2次自然流产的话，再次怀孕流产的风险已经有40%。

如果前面有3次自然流产，再次怀孕流产的风险已经达到80－90%。

以前大家经常听说的习惯性流产，也就是说有3次或以上的自然流产。

现在习惯性流产已经不太听到了，听到的是复发性流产，也就是说有2次或2次以上的自然流产。

这就提示我们，有2次或以上的自然流产时，一定要重视了。

现在自然流产的发病率是11－13%，复发性流产发病率为1-5%，也就是说，一百对夫妻中就有一对，发病率比较高。

复发性自然流产的病因十分复杂，包括母体因素、胚胎因素及母胎相互作用，母体因素又包括自身免疫异常、血栓前状态、内分泌异常、解剖异常以及夫妻染色体异常等。

造成复发性流产的病因，对个体而言，既可能是单一病因因素，又有可能是多种因素同时存在，因此在临床上要开展对复发性流产病因的全面筛查，重视多因素诊断，从而采取综合针对性治疗。

随着检测手段的不断完善，相信可能有更多的病因被发现，不明原因复发性流产患者的比例将越来越低。

因此，建立全面系统规范的复发性流产病因筛查流程，这对于复发性流产的病因学诊断至关重要，对提高治疗成功率具有十分重要的意义。

康晓敏博士表示，自然流产没有简单的预防办法，比如吃什么不吃什么之类是起不到预防作用的。

第一，俗话说“知己知彼，百战不殆”，首先要找到自己流产的原因，才能对症治疗。对于复发性流产一定要重视，找专业的机构进行全面的病因筛查，找出具体的病因进行个体化的治疗，在孕前纠正了病因然后再怀孕，甚至整个孕期都需要调整治疗，直到分娩。

第二，不要盲目用药，各种保胎药物都有相关的风险，一定要在医生的指导下用药。没有哪一个治疗模板适合所有的患者，适合别人的药物不一定适合自己，曾经有一个患者把目前已知的所有的保胎药都用上，结果还是流产了。另外，黄体酮制剂种类之多，有口服的、阴道局部用的、肌注的，有的患者甚至把所有种类的黄体酮全部用上，这也是很危险的，因为大剂量使用黄体酮有形成血栓的风险。还有些人用国外的黄体酮，这些黄体酮在中国人群中没有经过研究，疗效与安全性并不肯定，不一定适合我们，所以要谨慎用药。

第三，树立信心，心情愉悦，乐观的人容易保胎成功。有的人有过自然流产的经历，心里很恐慌，一旦怀孕就更加焦虑。流产患者一定要有信心，心情愉悦，相信自己、相信医生，认真地坚持下去，总会取得成功的。