银屑病面面观｜数一数广东省中医院的“驱银”神器

卷首语

银屑病是人类十大顽症之一，全球患者超过1.25亿！目前尚无根治办法，是病程最长且对生存质量影响最大的皮肤病，世界卫生组织公布的人类十大死亡疾病中，超过一半都是银屑病可能发生的并发症！银屑病治疗广东省中医院有哪些神器？这一期广东省中医院银屑病研究团队将为您解读。

可能很多患者治疗时只关注治疗药物，而非方案，其实，治疗就好比一场战役，“药物”只是用来打仗的将军或者士兵，而“方案”才是出奇制胜用好兵将，决定是否能打胜仗的关键。“方案”是决定了“药物”能否有效搭配，是否能够起到增效减毒而治疗疾病，最大程度发挥每味药物发挥功效的神器，因而，本期我们着重介绍我们医院主打的“驱银方案”。

我们的治疗方案的显著特色体现在：中西医优势互补，在提高疗效的基础上尽可能减少副作用。治疗方案的选择在参考现有国内外治疗银屑病临床诊疗指南的基础上，中西医结合的方案选择大部分遵循由广东省质量技术监督局发布的广东省地方标准《寻常型银屑病中西医结合诊疗指南》（DB 44/ T 1423—2014）的治疗原则。

1.中药内服（汤剂、颗粒剂）

 适应症：单纯中药内服治疗适用于病情判断为为轻中度的患者。银屑病常从“血”分论治，大致可分为“血热证、血瘀证、血燥证”三种类型，不同的辩证采用不同的中药进行内服治疗。汤剂是最传统的剂型。不少患者担心中药煎煮的问题，如今，传统的汤剂早已有了便捷的方式，包括配方颗粒，医院代煎中药，而且还可有物流配送上门哦！

2.中药外用（中药药膏、中药散方外洗、中药药浴等）

门诊常根据患者的皮损使用不同的中药配方给患者煎汤外洗，或以颗粒调配回家泡浴，一般中药外洗局部和外泡全身可以起到消炎止痒，对清除鳞屑和消退红斑有较好的疗效，尤其适用于厚重成层的鳞屑又伴有污痂的患者。配方颗粒也给无法煎煮汤药的患者带来便利和福音。对于红皮病或者全身皮肤大量脱屑，变薄的患者，中药临方调配药物又可谓是另一个法宝。很多患者由于鳞屑大量脱落，尤其是在红皮病或银屑病急性期时，角质层变薄，外用油是个非常好的剂型。医生会根据患者的情况，开具清热解毒中药配以油剂煎煮成为特殊的中药油如紫草油、青黛油等，临方调配的外用中药灵活多样，随证加减，也是急性期患者必不可少的驱银神器。

3.中医传统特色疗法

耳穴疗法、放血疗法、走罐、拔罐等中医传统疗法手段丰富，也是减轻皮损，控制病情复发的好帮手。在常规中医内服外用治疗的基础上，联合传统治疗，常可帮助患者改善全身和皮损症状，有效缓解病情，减少复发。

此疗法适用于中重度患者，中西医联合治疗方案包括中医药治疗联合西药局部外用或联合光疗；若病情更加严重，可采用中医药治疗联合西药系统治疗，系统治疗药物中最常用要数阿维A和甲氨蝶呤（MTX）；以上治疗手段都未能奏效时，可选择中医药治疗联合生物制剂治疗。

由于系统治疗药物存在一定的毒副作用，如阿维A引起患者皮肤粘膜难以忍受的干燥等，甲氨蝶呤口服引起肝肾功能的异常，配合中药口服能够在一定程度上缓解西药副作用引起的不适，减少药物的毒副作用。目前临床上甲氨蝶呤在中重度银屑病系统治疗中的使用逐渐增多，已经被证实了安全有效，且受到不少临床医生的青睐。中药联合甲氨蝶呤口服目前是针对中重度患者的一项比较安全有效的中西医结合治疗方案，广东省中医院现在正在开展的临床研究还可以让筛选合格的患者接受免费治疗的方案哦！

目前在国内，广东省中医院是国家卫计委首批报备的国家干细胞临床研究机构中唯一的中医院，也是目前全国唯一一家可以开展银屑病干细胞治疗研究的机构。

 什么是干细胞？

干细胞(Stem Cell)，是指一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始的未分化细胞，是形成哺乳类动物的各组织器官的原始细胞。干细胞好比一个万能的种子，在不同的土壤中可以长成不同的植物。干细胞也好比孙悟空可以七十二变，在需要的时候分化成不同的器官和组织，以实现组织再生和功能修复。

 干细胞可用于治疗银屑病？

银屑病是免疫系统发生紊乱的一个系统性疾病。而间充质干细胞具有独特的免疫调节能力的发现为银屑病治疗开拓了新的研究领域。间充质干细胞还可以从脂肪组织或脐带分离出来，称之为脂肪原始间充质干细胞或脐带间充质干细胞。中国医学科学院基础医学研究所在对间充质干细胞的研究中发现，间充质干细胞能够分泌大量的生长因子和免疫调节因子，抑制机体过度的免疫反应，调节机体内环境。国内外报告的病例采用间充质干细胞治疗银屑病取得了显著的临床疗效，且未见明显副反应发生。间充质干细胞治疗银屑病是未来治疗银屑病的新方法，而目前我院针对筛选合格的患者已经开始开展此项新疗法。

干细胞如何使用？

目前广东省中医院采用的干细胞治疗是间充质干细胞静脉输注的方式，干细胞输注前均在实验室进行严格的扩增培养。每位患者的需要输注的干细胞都是量身定做，按照公斤体重进行计算。

 每位患者输注时需要留院输注观察。输注地点在大德路总院住院部套房，环境舒适。

 广东省中医院目前正在开展的项目“卡泊三醇+银屑灵优化方联合脂肪原始间充质干细胞治疗中重度寻常型银屑病的随机双盲对照试验”以期能够提高中重度患者的疗效和延迟疾病复发，改善生活质量。该项目已通过国家干细胞临床研究专家委员会批准，且经过广东省中医院伦理委员会审查，并在国家卫计委进行备案，通过国家卫计委的检查，项目正在招募中重度银屑病患者。如果您和您的亲友有打算试试干细胞新疗法，请扫描医讯中的二维码或拨打银屑病团队工作手机与我们联系。