胃食管反流病宣传周｜什么是胃食管反流病？经常恶心、干呕……你更要看过来！

很多人都有早起干呕、饭后恶心症状，在大家看来，可能是反酸或晚上没睡好的应激反应，忍一忍就好了。然而事实却并非如此，因为你可能被一种叫“胃食管反流”的疾病盯上了，如果不及时治疗，很有可能加重成胃炎或发生胃食管癌变。

一、什么是胃食道反流病？

提及胃食管反流病，很多人不知所云，但它正在演变一种成年人常见病。相关统计显示，胃食管反流病近年来的发病率愈来愈高，有数据显示，我国已达到约5.77%，北京、上海、西安等大城市的患病率普遍更高，可达到10.19%以上。更可怕是，胃食管反流病擅长“伪装”，有人就误以为自己得的是咳嗽或慢性咽炎，在治疗上走了弯路。

胃食管反流病（GERD）为胃内容物反流至食管、口腔咽喉、气管和肺导致的一系列症状、终末器官效应或并发症的一种疾病。它可导致食管粘膜炎症、糜烂、溃疡乃至癌症。其典型症状为反酸反食、烧心、腹胀等消化道症状，也可以主要表现为咳嗽、咳痰、咽部发紧、喘息、吸入性肺炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现，严重影响患者的生活质量。胃食管反流病还有很多的其他并发症，如长期口腔溃疡、慢性咽喉炎、支气管炎、打鼾、牙病，甚至引起哮喘发作等其他系统疾病。需要特别指出的是：许多长期误诊为“哮喘”的患者其实是胃食管反流病。

二、胃食管反流病的常见症状

1、反酸：为本病的典型症状。多于餐后、躯干前驱或夜间卧床时，常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧心发生前出现。

2、烧心感或疼痛：为本病的主要症状。症状多在进食后1小时左右发生，多位于上腹部、剑突后、胸骨后乃至咽喉部。可放射到背部、肩胛区、颈、耳或上臂；或在身体前驱、仰卧或侧卧、剧烈运动时诱发；直立位或服制酸剂后症状可缓解。过热、过酸食物和酒等可使症状加重。

本病除可导致食管狭窄、出血等并发症外，还有许多食管外症状，包括非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽、声嘶、慢性声带炎、咽喉炎；返流物吸入呼吸道，尚可引起吸入性肺炎、肺纤维化、甚至喉痉挛窒息等。

本病除可导致食管狭窄、出血等并发症外，还有许多食管外症状，包括非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽、声嘶、慢性声带炎、咽喉炎；返流物吸入呼吸道，尚可引起吸入性肺炎、肺纤维化、甚至喉痉挛窒息等。

三、胃食管反流病常见的治疗方案

1.内科治疗

目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15厘米，睡前6小时勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。

2.药物治疗方面

可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。

3.外科治疗

其实早在上世纪初就有外科医生探索用手术的方式来治疗胃食管反流病，经过几十年的技术改进和经验总结，外科治疗已成为反流病的一个治疗选择，而随着腹腔镜技术的引进，手术创伤进一步减小，更使腹腔镜手术成为治疗胃食管反流病的金标准治疗。

腹腔镜下食管裂孔疝修补术加胃底折叠术是目前首选的胃食管反流病外科治疗方法。外科方法疗效明显，症状缓解迅速。对于烧心和反酸等典型症状可获得95%以上的疗效满意率，对于反流性咳嗽、哮喘和咽喉炎的疗效满意率亦可高达85%。患者术后应进行适当的生活调理，以防止复发。