谈骨论筋｜下肢麻木，有放电感？这些症状不能小觑！
本专栏由广东省名中医、首届“广东好医生”称号获得者、中央保健会诊专家、广东省中医院大骨科主任林定坤教授指导，欢迎持续关注！
案例分享
梁姨今年64岁了，从2016年开始，她就觉得不时的腿脚有些不便，行走起来没有以前那么利索了，还容易抽筋，偶尔还有放电一样的感觉。她身边的人都说她是缺钙，是关节炎，梁姨就自己买了一些药膏贴，还吃钙片，但是症状一直没有消失，因为平常生活比较充实，症状不重，梁姨也就没有太过在意。
今年过年前，因为准备过年，比较忙碌，整个人比较疲惫，年廿八在家中大扫除之后，当天晚上就开始出现双下肢放电一样的症状，到了第二天症状也没有明显缓解，行走300米后就出现疼痛、麻木，双腿就像不是自己的一样，要坐下来休息一段时间，才能逐渐缓解，但是再走起来没多远又出现这个症状，反反复复，对生活造成了极大困扰，过年也没有过好。
过年后，梁姨就迫不及待的前往医院就诊，外院诊断梁姨是腰椎椎管狭窄症，腰椎磁共振上显示梁姨的椎管严重狭窄，压迫神经，治疗需要手术进去摘除椎间盘，并且需要打上四颗螺钉固定。但是梁姨和家人商量后，觉得发病时间短，突然要做手术，心里接受不了，因而拒绝了。但是辗转多家医院，都是同一答复。
治疗前步态
磁共振提示梁姨有严重的椎管狭窄
经朋友介绍，梁姨来到了林定坤主任这里就诊。林主任考虑梁姨的狭窄已非常严重，也是建议梁姨手术，但是梁姨坚决拒绝。考虑到梁姨整体生活质量已明显下降，林主任认为不能因为拒绝手术就不进行治疗，仍然需要尽力去缓解梁姨的痛苦。于是经过仔细评估，林主任决定采用他所独创的“前屈滚腰法”为梁姨治疗，治疗后梁姨当场觉得轻松许多。
前屈滚腰法
林主任叮嘱梁姨每周来两次进行治疗，在家时要多休息，避免过度劳累，起身时需要佩戴腰围保护，同时还要坚持进行前屈滚腰法的练功。
练功方法
经过三周的治疗，梁姨的下肢疼痛、麻木症状已基本缓解，不仅能像以前一样行走，之前困扰她的行走不利索的感觉也消失了大半。近期来复诊时反馈，锻炼后感觉走路更顺畅有力了，平时生活中十分注意保护腰部，现在也未再有放电的感觉出现了。
治疗后步态
案例解析
在中老年人群中，腰椎管狭窄症是骨伤科临床工作中十分常见的病症，是引起中老年人腰腿痛的主要病因之一，其最主要的表现就是“间歇性跛行”，即梁姨只能走300米就出现下肢的麻木、疼痛，休息后能缓解，再走路时又发作的表现。
林定坤主任认为，在中老年人群中，因退变所造成椎管狭窄（甚至一定程度的神经受压），是一种常态存在的病理基础。有病理基础存在之后，遇到外界因素，如劳累、搬重物、扭挫伤等，打破脊柱力学环境的平衡，便导致了临床上的发病。这种动态的椎管狭窄是诱发腰椎管狭窄症发病的重要原因！
因此林主任提出，控制动态压迫是治疗退变性腰椎管狭窄症的关键。前屈滚腰法，便是林定坤教授根据腰椎管狭窄症的病理，现代力学效应，传统骨伤科的经验结合而创立的，治疗腰椎管狭窄症的有效方法。该疗法以中医骨伤科手法为核心，通过“理筋、调节、滚腰、锻炼”四大步骤相结合，调整腰椎整体的力学状态，重建筋骨平衡，从而缓解临床症状。
前屈滚腰法在临床应用多年，现已作为广东省中医适宜诊疗技术之一，在基层多家单位及岭南骨科医疗联盟协作单位中进行推广，并获广东省中医药管理局科研立项资助研究。
前屈滚腰法门诊
时间：周二、周四上午(侯宇医师)、周五上午（陈树东医师）
地点：广东省中医院大德路总院
李永津
医学硕士，副主任医师，广东省中医院骨一科（脊柱科）科主任，广东省中医院脊柱微创中心秘书，广东省名中医师承项目学术继承人，师从广东省名中医邓晋丰教授。
擅长
中西医结合治疗脊柱疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱骨折肿瘤等。灵活应用多种微创技术治疗脊柱疾病，特别是侧路镜微创治疗腰椎间盘突出症。
出诊时间
周一上午（颈椎病诊疗中心） 周三上午（骨科门诊）
地点：广东省中医院大德路总院
文：侯宇
编辑：朱海媚 责编：宋莉萍
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