耄耋之年脑出血,微创手术把病治

淄博卫生

  九九那个艳阳天来呦,十八岁的哥哥呀坐在河边......在ICU病房里,一位耄耋老人倾情演唱着《九九艳阳天》,虽然声音有些颤抖,但却感动着每一位在场的医务人员。

  原来,这位耄耋老人刚刚经历了一场“生死劫”,经过医务人员及时抢救和精心护理,老人目前状态良好,已转入普通病房进一步观察治疗。

“父亲是在家如厕时跌倒的,我们急忙扶起后发现他右腿不能动了,右胳膊也不听使唤,说全身没力气,我们就赶紧将父亲送往七院内科治疗。”家属说道。内科医生为老人检查后怀疑是脑出血,询问老人病史后紧急安排老人进行影像检查,并请外科前来会诊,经过检查诊断为‘脑出血高血压2级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病’,且颅脑CT显示左侧额顶叶血肿严重……


此时,外科副主任医师谈正福会诊后表示,老人处于浅昏迷状态,查体不配合,先行保守治疗,密切观察颅脑出血情况,随时做好手术准备。然而当天下午,老人病情加重,谈主任立即联系手术室,紧急为老人进行脑出血微创手术’,术后转入重症医学科监护治疗。

“得知父亲病情加重,我们子女很是着急,谈主任将具体手术方式和风险告知,我们要求立即手术治疗,1个小时手术很顺利,因为是微创手术,父亲没遭什么罪。”

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%30%,急性期病死率为30%40%发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高。

因为脑出血后脑水肿高峰期为57天,脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。而微创手术不仅创伤小,病人恢复快,并发症少,疗程短且效果满意,预后一般良好,即使80岁以上老人患有此病,尽管风险增加,但及时手术还是值得的。

在重症监护室里,医护人员细心呵护着老人,术后第2天老人便恢复正常意识,可以简单交流,第3天便拔除血肿引流管,看着父亲恢复的这么快,家属很是激动,“总是听闻高龄老人得了脑出血,如果救治不及时就有生命危险,很多都是一眨眼的事,父亲福大命大,多亏了你们的抢救和照顾,父亲才恢复的这么好。”

因为病情稳定,老人似乎也知道自己刚刚从“鬼门关”走了一遭,竟悄悄哼起小曲,当医护人员听到后,帮其鼓掌打拍,老人便哼唱起《九九艳阳天》……看着老人如此好的状态,医护人员们很是感动,人生之路就这么长,生老病死乃人之常情,每每看到经过医护人员努力将患者从生死边缘救回时,患者一天天康复如初的样子,都会心存感动,为之高兴。

如今,老人已经转入外科普通病房,但需要继续观察和用药治疗,预防术后并发症,待病情稳定后需加强功能康复训练,早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。



供稿:淄博市第七人民医院

编辑:侯昊男

校稿:赵凯