首个医师节丨我院胸痛中心“一键启动”，快速打通生命通道
有一种痛，有时像针刺、有时如刀割。这种发生在胸部的痛，绝不能迟疑，它可能是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等，分分钟要了命。
胸痛，一个可怕又常见的病痛，出手快、致死率高。其实在它真正动手前已经发出了提醒信号：120分钟内，只要到达终点，血管打开，就会赢得这场比赛。在这场争分夺秒的生死比赛中，有一条至关重要的绿色通道——胸痛中心。今年3月份，青岛市胸痛中心联盟成立，城阳人民医院被授予青岛市胸痛联盟单位，胸痛救治黄金时间缩短到70到80分钟。据了解，每年城阳区人民医院救治200多例心肌梗死患者，没有发生一例死亡病例。
●可怕的胸痛随时可见
“胸痛中心的建立是为了最大力量缩短救治时间，为胸痛患者赢得一线生机。”城阳区人民医院心内科主任王均志一语道破。作为一名心内科专家，他比任何人都清楚胸痛带来的隐患。这是一种常见却危及生命的病症，引发胸痛的疾病包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸和食管破裂等多种情况。
在最短时间内做出准确诊断并施以相应治疗，是降低死亡率、改善临床预后的关键。因为缺血时间越长，心肌坏死数量越多，患者能否成活以及之后的生活质量跟坏死心肌的数量有直接关系，时间如果超过6个小时，80%以上心肌就已经坏死，所以在整个流程中，每缩短1分钟对患者都可能会是不一样的结果。“我们每天的工作就是与时间赛跑，通过症状、心电图、心脏超声、心肌损伤标记物、肝功能、肾功能等对病人进行术前评估，尽可能对病人的术前情况做出客观评价，减少手术风险，增加手术成功率。”
作为青岛市医疗卫生重点学科，心内科门诊量4万多人次，出院量4千多人次，每年救治急性心肌梗死患者200多例。但还不够，今年3月份，青岛市胸痛中心联盟成立，城阳人民医院被授予青岛市胸痛联盟单位，胸痛救治黄金时间再次提速。
●每年救治200例患者 抢救时间缩短到80分钟内
胸痛中心不是一个人、一个部门，而是一个体系，是集120急救医疗系统、急诊科、心内科、心外科、胸外科、影像科、检验科、消化科和呼吸科等相关专业科室于一体的救治体系。想要提高胸痛病人救治时间，每一个环节都至关重要。
所以他们专门成立了城阳区急救群，对120进行培训，一旦接到心肌梗死患者，120急救人员会马上将心电图传到急救群，提醒医院相关科室做好准备。同时，加入中国红十字基金会心拯救暨急性心肌梗死急救一包药公益捐赠项目，在120急救车上免费配上抗栓药，按照每种药品的剂量单独做成一包，一旦疾病确诊，就能服用。
作为抢救胸痛患者第一关，120急救至关重要，选择就近的急救车送到城阳区唯一能开展心脏介入的医院。当患者进入医院急诊，抢救接力棒转到急诊医务人员手中，迅速进行心电图、血液以及血压心率等检查，同时请心内科医生会诊，待心内科医生与患者及家属确诊后，即刻进入导管室进行手术……每一步环环相扣。按照抢救标准，从医务人员首次接触过胸痛患者到打开患者球囊恢复血流，不能超过90分钟。据了解，每年城阳区人民医院救治200多例心肌梗死患者，没有发生一例死亡病例，目前胸痛救治黄金时间缩短到70到80分钟。
●胸痛中心救治“一键启动”
作为城阳区唯一一所开展心脏介入治疗手术的医院，城阳区人民医院心内科在快速心律失常的射频消融术、缓慢心律失常的心脏永久起搏器治疗，冠状动脉造影和冠状动脉内支架植入术等技术方面都达到青岛市领先水平。胸痛中心的建立，将进一步优化院前院内无缝衔接流程，建立急性胸痛优先就诊机制和基层医疗卫生机构分级救治及协同救治，形成了区域协同救治的新模式。同时，加盟青岛市胸痛中心联盟，也将通过青岛市胸痛中心一体化的信息平台，使胸痛病人的治疗流程更规范，救治措施更优化，为通过国家级胸痛中心认证奠定基础。
胸痛中心“一键启动”，不管是对120的急救培训还是院内先治病后付费的绿色通道，还有心内科“双岗制”的值班制度，所有的改变都是为了规范和提高对急性胸痛患者的早期诊疗流程和能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度医疗，降低胸痛患者病死率。除了这些，王均志特别提醒，市民健康意识的提高才是根本，30多岁的年轻心肌梗死患者早已不稀奇，吸烟、熬夜这种不规律无节制的生活都是莫大的隐患，当发生胸痛时，尤其是较重的胸痛，让患者平卧或背部有倚靠地坐着，避免活动、激动等刺激，并尽快拨打120就医。
