城医健康 | 年年体检，为何还会突发状况？
如今，健康管理概念深入人心，大多数正规单位年年都会安排职工体检。不过，体检完看报告没有发现问题，为何却突然有一天出现症状，比如癌症？
健康体检不等于癌症筛查。常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而没有放在癌症筛查方面。
此外，健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，大概需要8~10年。在这个过程中，早期难以被B超、X光所看到。
前列腺彩超常被用来检查前列腺癌的情况，然而对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌，建议50岁以上的男性，可用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。
建议用高清CT检测肺癌，由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。
另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。
对于乳腺癌的早期筛查，首先建议自摸自检，并通过B超或乳腺钼靶摄片来判断。
实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目，常常在体检中用来指示胃部的健康情况。
实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，在准确性上还达不到要求。
建议以胃镜最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。
很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题。其实，肝癌因早期没有明显症状，具有病情隐匿、进展快速的特点，等到肝病损伤达七八成时才出现症状，往往已属于中晚期，这让很多患者错过治疗的最佳时机。
建议查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。单独用甲胎蛋白普查，则会使大约20%左右的肝癌患者漏诊，因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高，也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。
B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。
