萬和堂[√]-医学常识-大蜜丸、水蜜丸、浓缩丸有什么区别？各自有什么优缺点？

在药店中，很多中药制剂都有不同的剂型。除了片剂、膏剂、冲剂之外，丸剂也是重要的组成部分。常见的丸剂从制作工艺可以大致分为大蜜丸、水蜜丸和浓缩丸三种，顾客在选择时往往会无从下手，不知道其中的区别和各自的优劣。今天我们就来了解一下大蜜丸、水蜜丸、浓缩丸各自的特点和优势。

蜜丸，是指药材细粉用蜂蜜作为粘合剂制成的丸剂，根据大小和制法又可分为大蜜丸和小蜜丸。以前往往用蜡纸、玻璃纸或塑料袋包装，现在则有一些蜜丸是用蜡封塑料硬壳作为包装。

作为粘合剂，蜜丸中的蜂蜜是经过严格工序加工的，蜂蜜的选择和炼制是保证蜜丸质量的关键。炼蜜的目的是除去杂质，破坏酵素，杀死微生物，蒸发水分，增强粘性，使得药物可以稳定崩解。由于蜂蜜富有营养，并有润肺止咳、润肠通便的功能，作用缓和。滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸。多用于治疗慢性病和虚弱性疾病。

其次，大蜜丸易于保存，因为蜂蜜具有保鲜性，经过炼制过程含水量少，不需添加药用防腐剂，所以保质期长。但是大蜜丸在服用时由于其体积和口味，嚼服口感较差，所以在服用时可以把它搓成小丸，和水吞服。

水蜜丸的历史远没有大蜜丸悠久，是解放后我国药剂工作者根据水泛丸制作的原理改进而来。水蜜丸与大蜜丸最大的区别就是粘合剂，水蜜丸是通过加水炼制的蜂蜜进行药粉粘合，节约了蜂蜜的成本，也更易于贮存。我国南方地区由于气候特点，生产水蜜丸较大蜜丸更多。

从药效上水蜜丸和大蜜丸基本是一致的，水蜜丸相比于大蜜丸容易服用，也更容易保存。但药性往往没有大蜜丸柔润。此外，由于水蜜丸中蜂蜜的含量较少，对血糖控制有要求的人可以酌情选用。

浓缩丸指药物或部分药物的煎液或提取浓缩成浸膏，与适宜的辅料或药物细粉制成的丸剂。体积小，便于服用，发挥药效好;同时利于保存，不易霉变。根据所用粘合剂不同，分为浓缩水丸、浓缩蜜丸和浓缩水蜜丸。

浓缩丸和上述两种丸剂的最大区别在于药物成分经过提取浓缩，在服药的总量方面较另外两种丸剂更少，同时崩解也相对更快。同样，由于加工环节更多，所以浓缩丸的价格也相对更高。服用时直接和水吞服即可，免去了大蜜丸的嚼服或搓成小丸的繁琐，服药依从性更高。

虽然大蜜丸、水蜜丸和浓缩丸有各自的特点，但是这三种丸剂从药效上来讲是一致的。药物的组分和有效成分也基本相同。选择时主要从顾客需求出发，不抗拒嚼服喜欢原滋原味的就适合大蜜丸，家住潮湿地区对保存有要求就选择水蜜丸，不在意价格差距想要方便自己服用就选择浓缩丸。如果是糖尿病人，就选择浓缩丸或水蜜丸，以防大蜜丸中的蜂蜜造成血糖波动。