上火了就要吃苦瓜？你对上火的了解只有一点点
这两天天气闷热，又恰逢足球世界杯，吹着空调吃烧烤喝啤酒好不惬意。可很多人发现自己出现口舌生疮、鼻子流血等症状，老一辈人说这是“上火”了，上火到底是什么?本期大家养生特邀安徽中医药大学第一附属医院的中医专家来聊一聊“上火”是什么，又该如何治疗和预防。
大家推介：卓思源 安徽中医药大学第一附属医院医学硕士，副主任医师，国医大师传承人。擅长运用中医药治疗复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、白斑、唇炎、天疱疮、白塞病等口腔粘膜病，及口腔癌术后调理。对顽固性口干、口苦、口腔异味亦有较好疗效。
卓思源：上火是一个中医的概念，在中医理论里，有生理之火和病理之火之分。通俗的讲，生理之火像君火、相火是维持我们正常生命的重要元素，但一旦人体阴阳平衡被打破，变成内热症候，这就是我们通常讲的上火。
夏季天气干燥燥热，甚至有连绵湿热天气，夏季对应的是暑邪，暑邪是中医里邪气之一，易导致人体出现内热、耗气伤精等情况，由于这些特点，加上人的阴阳平衡被打破，会出现夏季多发的一个情况。
问：中医理论中上火有哪些分类?有哪些临床表现?
卓思源：一般认为“火”可以分为“实火”和“虚火”两大类，按照部位来分有上焦、中焦、下焦，“三焦”细分又可以分为心火、肺火、肝火、胃火、肾火。下面我们就通过细分来讲明五火在平时生活中表现出来的基本症状。
1. 心火
心火也叫君主之火，心火过旺会表现出口舌糜烂生疮、口腔灼热、咀嚼困难、张口受限等。现代医学中“心火”相当于复发性口腔溃疡、灼口综合征、智齿冠周炎等疾病。这些症状如果通过中医对症治疗，能起到很好的效果，但也有一些人因心气不足，常感觉到心悸乏力、易受惊吓、失眠盗汗，通过中医调理也能起到一定作用，但是可能会比较慢。
心火过旺的人平常可以多喝一些莲子粥或用莲子芯泡茶代茶饮，或是按压少商穴来泄心火，清心热。
2. 肺火
肺在中医里跟皮肤有密切关系，夏季为什么易出现肺火旺盛，是因为夏天久居空调屋内，皮肤的疏泄功能受到影响，容易导致外界的病原体通过口鼻侵入体内，导致鼻腔红热、咽喉肿痛、扁桃体发炎、干咳等症状。
平时可以服用连花清瘟胶囊，对于久病肺阴的人可以用虚川贝枇杷膏来调节，平时也可以按压鱼际穴，达到清肺热、宣肺气、去肺火的功能。
3. 肝火
中医里肝属木，跟春季是相连的，春天易出现肝火旺的情况。为什么在夏天也出现肝火旺的情况呢?因为夏天天气比较燥热，人们情绪波动大，现代生活节奏快，人处于压力之中，很多年轻人喜欢熬夜，生活作息不规律，都容易导致肝火旺的情况出现。
“肝火大”的体质有下列症状：口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。
肝湿火的话，可以用龙胆泻肝汤，如果出现一些虚像的话，可以通过一些滋肝阴的药物，平时自觉肝火旺可以喝些菊花茶，泄肝火。
4. 胃火
胃火在口腔科是比较常见的。因为很多人喜欢吸烟、喝酒、吃辛辣刺激的食物，非常容易导致胃火，到口腔科常表现为口臭、口疮、牙龈出血等情况。
胃火分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔;实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻。实火比较常见。
胃火旺可以用清胃散、青黄散来调整，或按压内庭穴。
5.肾火
肾火也叫命门之火，是生命重要的原动力。如果肾火出现问题，与其他脏器是一个连带关系，如果肾火出现问题，要考虑心火也有问题，叫心肾不交。还有一种肝肾盈亏，表现为阴亏火旺的症状。例如头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。在用药上用一些滋阴的药物大补阴丸、左归饮等来治疗。也有人出现脾肾阳虚的表现，乏力、面色苍白、大便溏薄、畏寒怕冷，可以用左归饮、补中益气丸来治疗，穴位上可以通过按压足三里调节肾火。
问：哪些生活习惯、饮食习惯会导致上火?
卓思源：从临床当中来看，现在年轻人工作生活压力比较大，生活习惯不好，喜欢熬夜、久坐不动，导致脾胃积滞，易出现胃火。夏季贪凉，喜欢长期呆在空调屋内，导致肺火的发生。另外夏季燥热，人们易出现情绪急躁的情况，导致肝火过旺。
问：如何在生活中、饮食中可以预防上火?
卓思源：如何预防上火首先从饮食方面，不要偏食、挑食，吃丰富多彩的蔬菜水果，特别是苦瓜、丝瓜冬瓜等蔬菜，另外夏季身体消耗较大，要多吃蛋白质含量高的食物如牛奶、酸奶。另外要少吃一些食物，如白酒，辛辣刺激油炸的食物，避免胃肠道上火。
第二，夏天昼长夜短，要避免熬夜，中午要午睡及时补充体力，适当加强运动，提神免疫力。
第三，要控制情绪，避免情绪波动，凡事要看开一些。
第四，生活中注意卫生，避免交叉感染，饭前便后要洗手，避免肺火的发生。
第五，从口腔科来讲，对于口腔异味非常明显的人群，建议一年定期洗1~2次牙。
问：一提到上火大家就说要吃苦瓜、喝菊花茶，这些“常识”中有没有误区呢?
卓思源：中医中将人的体质分为9种，每个人体质不一样，对于上火的调养的方法也是不一样的。例如容易上胃火的人要避免喝白酒、吃辛辣刺激的食物，日常可以吃一些苦瓜、生瓜祛湿清热的蔬菜，有些人脾气比较大肝火旺盛，那就要注意控制自己的情绪。如果不太了解自己的体质，可以去正规医院与医生沟通，不要自己盲目地服用药物。
在临床中常遇到一些人有口腔溃疡，还去喝白酒，他认为可以“以毒攻毒”，实际上这是加重了他的症状。还有一些病患者上火后听说了一些“土办法”，或者别人吃某种药有效，就自行采购药物服用，如果不当的话会加重症状。
问：西医上没有“上火”这个概念，从现代医学体系来看上火是什么病?
卓思源：西医上是没有“上火”这个概念，但我们常说的鼻炎结膜炎、咽炎、复发性口腔溃疡、面颌关节功能紊乱、胃炎等疾病都可以用中医的理论来解释和治疗，这和中医并不是矛盾的，中西医是相互融合相互促进的。
中医的治疗一定要结合自己的体质来调整，例如前面说过的脾肾阳虚的人引起的虚火，中医中要用补阳补气的方法，不能单纯的用泻火的方法，如果单纯地用蒲公英、金银花泻火很有可能加重它的症状。(郭羚/文)
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