【医讯】推广应用新技术榆次区人民医院心内一科成功开展晋中市首例冠状动脉内旋磨术

2018年07月03日 18:08 榆次区人民医院

近日，晋中市首例冠状动脉腔内旋磨术在榆次区人民医院心内一科病区成功实施，接受此次手术的是位66岁的女性患者。这位患者近半年来反复出现心悸伴咽部不适，严重影响了生活质量，躯体和精神深受折磨。在心内一科住院后，经冠脉造影显示：双支病变，累及前降支、右冠状动脉。两支血管严重狭窄且弥漫性环形钙化。

冠脉内严重钙化伴狭窄是目前冠脉介入手术的难题。支架脱载、膨胀不全、冠脉破裂等严重并发症的发生率极高。对于一些严重狭窄伴重度钙化的病变，球囊可能无法通过病变或难以扩张开。不仅即刻效果不理想，支架内血栓形成风险大，远期再狭窄率也较高。

生命相托，重于泰山。为切实减轻患者痛苦，挽救生命，心内一科介入团队经过精心准备，确定为患者实施经皮冠脉内旋磨术+支架置入术手术方案。历时1个半小时，将钙化斑块消融，成功置入冠脉支架。手术顺利，患者术后感觉良好。

心内一科在团队的共同努力下，冠脉造影术和支架置入术已屡见不鲜，心脏起搏器安装技术和射频消融术已日渐成熟。此次冠脉旋磨术的开展，又使心内一科进入一个全新的阶段。由于冠脉内旋磨手术操作极为精细，对术者的手术技巧和心理素质要求极高，国内仅有大型心脏中心能开展此项技术。该技术的成功开展，标志着榆次区人民医院心脏冠状动脉的介入治疗达到新的高度。

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冠状动脉内膜旋磨术或称为冠脉旋磨成形术（简称旋磨术），是指使用带有超高速旋转的转头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，从而将阻塞的血管腔的斑块消除。

冠状动脉腔内斑块旋磨术主要适用于解剖学上高危的病变，如钙化的病灶、开口处病灶、球囊难以扩张的病灶和长段血管病灶。从冠脉病变分型来看，这些病变多属C型病变，PTCA功率低且并发症发生率较高，但不少报道显示采用旋磨术治疗早期手术成功率很高，而并发症的发生率却明显减少。