红霉素软膏与莫匹罗星软膏有什么区别？皮肤用药如何二选一？

红霉素软膏和莫匹罗星软膏都是常用皮肤病药物，都有抗菌消炎的作用，那么，它们都有那些具体的功效？又有什么区别呢?

红霉素为大环内酯类抗生素，作用机制是抑制细菌蛋白质合成，对革兰阳性细菌和沙眼衣原体有抗菌作用，为常用的广谱类抗生素药物。

主要用于以下六种常见病：

1、皮肤感染

作为抗生素类软膏，红霉素软膏首先用于治疗和预防皮肤感染。脓包疮等化脓性皮肤病及溃疡面的感染可以使用红霉素软膏，它也可用于皮肤黏膜交界的部位，如口周和肛周等处的感染。用法一般是1日2次，薄涂于患处。

2、轻微创伤

如身体轻微挫伤、划伤或其他创伤都可使用红霉素软膏，一般用法是将患处清洗消毒，之后将适量药膏涂于患处，1日2次。

轻度烧烫伤：小面积的烧伤、烫伤可以先用冷水冲洗一下伤口，然后在表面薄涂一层红霉素软膏。

3、蚊虫叮咬

蚊虫叮咬的情况较严重时，应当及时清洗并消毒被叮咬的局部，取适量本药膏涂抹，每日2次，连用5-7天。

4、流鼻血

干燥的天气会让一些人原本干燥的鼻黏膜更加脆弱，于是流鼻血的现象时有发生。这时不妨用红霉素软膏适量涂抹鼻中隔部位，每日4—5次，可以消毒、软化鼻腔，滋润鼻黏膜，改善鼻腔内环境，预防再次出血。涂抹的量不要过多，以防药膏倒流进口中。

5、口角炎

口角炎多因感染引起，以学龄前儿童多见。细菌性口角炎可以涂抹少量红霉素软膏，同时服用维生素B2。

红霉素软膏也有不少弊端要注意：

1、真菌感染无效

红霉素软膏它对真菌感染引起的皮肤病，如头癣、甲癣、股癣和手足癣等却不起作用。

2、偶有不良反应

红霉素软膏偶尔也会导致一些不良反应，如局部烧灼感、干燥、发痒、红斑，偶见荨麻疹样反应。如果出现了上述不良反应，应立即停止使用。

3、长期使用产生耐药性

不宜长期使用，容易产生耐药性。

4、过敏性、增生性鼻炎慎用

细菌感染性鼻炎患者遵医嘱涂抹红霉素软膏，有助除去鼻腔结痂，保持鼻腔湿润，能起到一定的抗感染作用。但不建议过敏性、增生性鼻炎使用，否则不仅无效，还会增大副作用风险。

5、哺乳期妇女不宜用

哺乳期患乳腺炎的妇女不宜用红霉素，以免药物通过乳汁到婴儿体内，影响其正常生长发育。

莫匹罗星软膏的主要成分是莫匹罗星，而莫匹罗星可选择性地使细菌异亮氨酰-tRNA合成酶(AaRS)失活。这些酶通过催化氨酰tRNA(aa-rRNA)的合成对蛋白质生物合成起至关重要的作用。一旦这些酶受到抑制，蛋白质的生物合成就被迫终止，必然导致细菌生长变慢。因此这些酶是抗菌药物的作用靶位。

莫匹罗星软膏，不同于任何其他抗生素，由于莫匹罗星与哺乳动物的异亮氨酸-tRNA合成酶的亲和力很低，故对人体无明显毒性。

莫匹罗星软膏主治适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，例如：

脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染等。

两者区别：

1、莫匹罗星是结合制剂软膏，对肌肤的亲和力小，刺激小，而红霉素软膏是单纯的大环内酯类抗生素，一般用于脓疱疮等化脓性皮肤并小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。

2、莫匹罗星软膏对皮肤感染的效果较红霉素软膏显著，红霉素软膏则使用的范围较莫匹罗星软膏广。

3、红霉素软膏，价格比较便宜，性价比高。

两者都是强效抗生素，不适合长期在伤口上使用。对以上药物过敏者禁用。由于儿童皮肤薄，对外用药的吸收性比较强。

因此，选用外用抗生素时，应尽量避免长期使用红霉素软膏、氯霉素软膏等，以免产生耐药性。儿童外用抗生素最好选用莫匹罗星软膏，它与其他抗菌药没有交叉耐药性。