健康科普| 警惕激素脸！皮肤科专家教你如何合理使用激素

也就是说，激素治疗皮肤病有哪些适应症呢？平时大家常见的各种过敏、蚊虫叮咬、皮炎、湿疹、汗疱疹，以及红斑狼疮、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、血管炎、白癜风、痒疹、斑秃等，激素都可以起到很好的疗效，是可以使用激素的。甚至有些情况，如果不及时使用激素，会使皮疹加重，贻误病情。这种情况下，应该与医生配合，及时使用激素。相反，有些情况，则是不适合使用激素的，如果随意滥用，将会导致病情加重，比如发病率较高的真菌感染所致的各类癣，初期使用激素可能会使病情得到暂时的缓解，可一旦继续使用，将会使皮疹加重、扩散。此外，其它感染性疾病，如病毒感染（疱疹、疣）、细菌感染（脓疱疮、疖、毛囊炎），以及临床常见的痤疮、酒渣鼻、寄生虫感染、皮肤破溃等情况，均不宜使用激素。

患病部位和激素制剂的强度是选择激素类外用药需要考虑的两大主要因素。一般来说，面部、腹股沟、外阴等薄嫩部位及婴幼儿皮肤，应选择弱效激素，如临床常用的氢化可的松和地奈德乳膏，而手掌、足底、颈背部等厚实的部位，可选择强效激素制剂，如卤米松、醋酸地塞米松、丙酸氯倍他索。四肢躯干部位则可选用中效制剂，如糠酸莫米松。

确定为激素类药物的适应症，选择了合适的药物种类，还需要了解如何正确使用，要知道药物的使用次数、用量、使用方法、疗程、以及后续治疗。一般来说，激素类外用药每日使用1-2次即可，每次于皮损处薄薄地涂抹，如果是皮肤比较厚的部位如手足，或者皮疹比较厚的疾病，如神经性皮炎、慢性湿疹、痒疹，需要每次涂抹的时候慢慢按摩使药物吸收，甚至采用封包的方式。用药疗程上，薄嫩部位、面部、婴幼儿皮肤，不超过一周，其他部位中效激素不超过两周，强效者不超过一个月。如果长期使用激素，将会导致局部皮肤出现毛细血管扩张、多毛、色素沉着、皮肤萎缩、激素依赖、皮肤感染等不良反应，一定要引起重视。

激素外用的疗程，既不能太长，也不能太短，某些慢性易复发的皮肤病，如湿疹、皮炎，不可突然停药，而应该缓慢减量、或此后每周使用1-2天、或换用非激素类药物作为补充，以免过快出现病情反复。