【科室动态】小孔内完成大手术——我院普外科成功完成一例完全腹腔镜下直肠癌根治术

2018年06月20日 18:38 宁安市人民医院

小孔内完成大手术——我院普外科成功完成一例完全腹腔镜下直肠癌根治术

导语

随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术的应用范围逐步扩大，如今，结直肠癌手术治疗目标已从最初的单纯追求手术彻底性转向根治和改善病人术后生活质量两大目标，既切除了直肠肿瘤达到了根治目的，又规避了开腹手术的痛苦，更重要的是极大提高了患者术后生活质量。

日前，普外科在哈医大一院结直肠专家的指导下，由陈哲主任医师团队密切配合成功实施了腔镜下免切口低位（距离肛门5cm）直肠癌根治术，在常规腹腔镜辅助下小切口直肠肿瘤根治术的基础上进一步减少了患者的痛苦，患者术后当天即可下床、第二天进食流质饮食、术后恢复良好。

该女性患者现年67岁，因大便增多且偶有血便而来我院普外科就诊，经奥林巴斯肠镜检查被确诊为直肠癌。由于传统开腹手术腹部切口长、创伤大、术后恢复慢，而腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、腹壁切口疤痕小等优势，因此普外科团队多次进行术前讨论，同时与哈医大一院专家进行远程会诊，最后决定利用腹腔镜技术为患者施行直肠癌根治手术。

术中情况

整个手术过程在专家指导下，在手术室及麻醉科人员的大力协助下，我院普外科医师为患者进行了“腔镜下无切口直肠癌根治术”，患者腹部无切口，只是仅有5个“小孔”，直径为0.5厘米至1厘米。

为患者清除淋巴结

术中彻底清扫了第一、二、三站淋巴结。运用双切缘技术，完美的将标本移除和切缘再关闭技术融合于纯腹腔镜无切口技术中。不仅完整切除了直肠肿瘤也将直肠肿瘤两侧足够的正常肠管以及第一、二、三站淋巴结所在的直肠系膜完整切除。整个切除过程一气呵成，大标本经肛门取出，切缘经标本袋由戳卡孔取出，手术后腹壁完全无切口，该手术历时2小时顺利完成。

手术标本

陈哲主任医师介绍：大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，手术是其主要治疗方式。随着筛查的广泛开展，早期肿瘤和息肉、腺瘤等癌前病变的发现越来越多。对于此类患者，采用腹腔镜微创治疗具有根治彻底、创伤小、住院时间短、节约医疗费用等优点。患者术后腹部没有辅助切口、不存在切口感染、疼痛等缺点。腹壁仅有数个5-10毫米的“小洞”，恢复后腹部几乎看不出有手术的痕迹。