严查！严查！多点执业的医生们要小心了！

近日，北京市卫生计生委、北京市中医管理局联合印发《关于推进和规范卫生计生系统行风建设管理的通知》，引起业界关注。

通知明确，要健全医院外转病人的会诊、申请等管理制度，规范外转病人工作。未经医院授权或批准，任何科室、医师不得以介绍、咨询、推荐、当日挂号已满等理由将患者外转至医师本人或利益相关者多点执业的其他医疗机构牟取利益（包括出诊费、手术费、专家费、劳务费等），也不得擅自与其他医院建立就诊绿色通道、便捷通道、租用病房等。

2014年11月，国家卫计委、发改委、人社部、国家中医药管理局、中国保监会制定了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》（以下简称《意见》），进一步就医师多点执业进一步推进和规范。按照规定：

第一句话表明，多点执业是在两个或两个以上医疗机构“定期从事执业活动的行为”，什么是定期，就是常态化、有时间约定，而不是临时性的。

第二句话表明，进一步说明巡回医疗、义诊、突发事件或灾害事故医疗救援工作等“临时性工作任务”不属于多点执业。

第三句话表明，医师外出会诊也不属于多点执业，其办理程序要按照《医师外出会诊管理暂行规定》执行。

第四句话表明，医师参加对口支援，或在签订医疗机构帮扶或托管协议、建立医疗集团或医疗联合体的医疗机构间多点执业时，不需办理多点执业相关手续。

按照《意见》规定，医师多点执业过程中发生医疗损害或纠纷，应当由发生医疗损害或纠纷的当事医疗机构和医师按照有关法律法规处理，其他非当事医疗机构均不承担相关的医疗损害或纠纷处理责任。

医疗机构和医师应当通过合同或协议明确发生医疗损害或纠纷时各自应当承担的责任及解决方法。支持医疗机构和医师个人购买医疗责任保险等医疗执业保险，医师个人购买的医疗执业保险适用于任一执业地点。

为了避免发生医患纠纷，最根本还是防范，要选择合适的病人，对高风险病人认真负责的去服务。同时也反映了我们的医师因为在公立医院做医生太久了，还没有建立起来一种“服务”意识，这是多点执业需要特别注意的。

在特殊情况下，如处理突发公共卫生事件、紧急医疗救治等，多点执业医师应当服从第一执业地点医疗机构的工作安排。医师多点执业过程中出现违反法律、法规、规章等情形的，由卫生计生行政部门及有关部门依法依规处理。

第一执业地点医疗机构为公立医院的医师，在其他医疗机构执业过程中出现违规违纪情形的，由当事医疗机构通报第一执业地点医疗机构，由第一执业地点医疗机构或者有关部门和单位按照《事业单位工作人员处分暂行规定》等进行处分。

多点执业医师在执业过程中出现违反医疗机构内部规定情形的，由当事医疗机构依据本医疗机构相关规定和合同或协议进行处理。

总之，医师多点执业是个新问题，作为拟多点执业的医师，不要仅仅把多点执业作为挣更多钱的机会，更要作为更新职业观念，提升自身价值，更好的服务患者，为患者提供更周到体贴服务，树立自己品牌，真正让病人看医院变成看医生的伟大实践来踏踏实实做事业。

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