2018年初级护师考试易考点（妊娠期高血压疾病的分类）

2018年05月24日 15:09 卫生资格考试

妊娠期高血压疾病有以下分类

1.妊娠期高血压妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；蛋白尿(-)；病人可伴有上腹部不适或血小板减少。

(1)轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)；可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。

(2)重度：BP≥160/100mmHg；尿蛋白≥2.0/24h或随机尿蛋白≥(++)；血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×109/L；出现微血管溶血；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。

3.子痫在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生于产后24小时内，称产后子痫。

子痫典型发作过程：先表现为眼球固定，瞳孔散大，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气而恢复呼吸。抽搐期间病人神志丧失。病情转轻时，抽搐次数减少，抽搐后很快苏醒，但有时抽搐频繁且持续时间长，病人可陷入深昏迷状态。抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等多种创伤，昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。

4.慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿，若孕20周后出现蛋白尿≥0.3g/24h；或妊娠20周后突然出现蛋白尿增加、血压进一步升高，或血小板减少(<100×109/L)。

5.妊娠合并慢性高血压妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg，但妊娠无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。