市人社局到罗平和陆良调研督促医保基金控费和参保筹资工作

云南医保

市人社局到罗平和陆良调研督促医保基金控费和参保筹资工作

5月9日至10日,市人社局张跃平副局长及市医保局李利民局长一行5人到罗平县、陆良县调研督促城乡居民基本医疗保险基金控费和参保筹资工作。通过听取汇报、座谈和查看资料,了解罗平县、陆良县2017年城乡居民医保基金控费工作情况和2018年参保筹资进度,对两县基金控费和参保筹资工作给予了肯定,同时,针对存在的主要问题困难,在下步工作中提出几点要求:一是加强基本医疗保险基金预算管理,严格基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,发挥基本医疗保险基金激励约束和控制医疗费用不合理增长作用;二是抓好城乡居民医保参保筹资工作,加强领导,多方协调,严格措施,狠抓落实,确保按时按量完成市级下达2018年参保人数目标任务;三是落实医保付费总额控制结算管理规定和要求,完善总额控费工作措施办法,规范医疗服务行为,有效控制住医疗费用过快增长,全面推行按病种付费、总额付费、疾病诊断相关组(DRGs)付费、人头付费等多种付费方式相结合的复合型付费方式,并做好患者就近诊疗治疗、分级诊疗工作;四是加大稽核审核力度,严肃处理违规行为,转变稽核审核方式,制定稽核审核工作新措施,加强对协议管理医疗机构、医师和参保人员的网络监控,智能审核与现场稽核相结合,实现稽核审核工作在基金控费中的新成效。      (市医保局  王凯)