身边的定时炸弹——新生儿黄疸
身边的定时炸弹——新生儿黄疸
新生儿病理性黄疸是新生儿期常见疾病,黄疸如果及时控制,本来是不会有后遗症的,但有些家长疏忽,认为宝宝出现黄疸是正常的,结果耽误了治疗时机,出现核黄疸引发了脑损伤。脑损伤后,要经历几年的康复,最终结局还不一定理想,对家庭造成巨大的负担。因此,家长对于新生儿黄疸要特别关注重视。
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为什么说新生儿黄疸是身边定时炸弹?
新生儿黄疸是新生儿常见的症状,也是宝爸宝妈们经常会遇到的,但宝爸宝妈们对新生儿黄疸有什么危害、为什么要进行干预不慎了解。新生儿黄疸如果不及时干预就可以导致核黄疸,那核黄疸又是一种什么样的病呢?核黄疸其实是重度新生儿黄疸最严重的合并症,也叫“胆红素脑病”。当新生儿黄疸达到一定程度后,胆红素便跨过血管壁,进入脑组织将中枢神经细胞核染成黄色,所以叫做“核黄疸”。神经细胞被它染色之后,不能进行能量代谢,于是发生变性坏死,就会形成不可逆的损伤。
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核黄疸的损伤是永久性的
会伴随孩子的一生
核黄疸容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症,本病预防是关键。脑干听觉通道对胆红素的毒性作用非常敏感,易产生耳聋和严重听神经病变,听神经病变不一定导致听力丧失可能表现为在嘈杂环境中患儿难以理解讲话。手足徐动主要表现为四肢不自主的、无目的,不协调的动作,紧张时加重等。
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核黄疸是可以预防的疾病
不应该成为21世纪的问题
核黄疸目前尚无特异性治疗方法,新生儿黄疸由于很常见,宝爸宝妈们容易忽视,不少黄疸宝宝已发展为核黄疸才被带到医院就诊,殊不知已造成宝宝的神经系统损伤,从而留下听力丧失、智力发育障碍等后遗症,给社会和家庭带来沉重负担。及时到医院就诊是防治核黄疸的关键所在,所以对于新生儿黄疸早期筛查及早期干预就显得尤为重要。
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核黄疸在我国发生并不少见
每年至少数万例
后果如此严重的疾病,在大家的印象中应该是很少见的,那么实际情况如何呢?在欧美等发达国家发生率率1.5/10万。由于我国尚未建立核黄疸登记报告制度,缺少基于人口学的流调数据,仅在2009年,中华医学会组织了33家医院的一项流调,接受调查的医院共报告了348例新生儿胆红素脑病病例,大约占收治患儿总数的4.8%,由此可推算全国每年至少达数万例。孩子们一个月的康复费用,从几千到几万不等,给家庭带来的不仅仅是经济上的压力,更多是精神上的绝望。
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随时观察宝宝表现
发现后及时就医
核黄疸在24小时内进展较快,在不同阶段有不同的临床表现:
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在此提醒家长,对生后4-10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展,随时检测血胆红素浓度。可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸,用手按压额头、胸部及手脚心,按压1-2秒钟,然后将手放开,观察皮肤的黄染情况。一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄,应立即就医,及早进行干预治疗。特别要注意的是宝宝黄疸持续不退,甚至加深加重或消退后重复出现等情况就要警惕发生核黄疸的可能。新生儿黄疸干预是为了防止出现重度黄疸和核黄疸,这是家长、医生及整个社会的责任,家长的责任又是重中之重!
专家简介
常 祎
延安市人民医院儿科副主任,新生儿病区主任,主任医师,延安大学医学院临床教学兼职教授,1993年延安大学医学院临床医学本科毕业,2013-2014年度中国医科大学儿科学专业在职硕士研究生结业,曾于西安市儿童医院,陕西省人民医院进修学习。
现任中国医师协会新生儿科医师分会第二届母源性疾病专业委员会委员、陕西省医学会新生儿分会委员,西北地区新生儿协作网专家委员会委员,陕西省国际医学交流促进会儿科学专业委员会常务委员,延安市医学会重症医学专业委员会常务委员,延安市中高级职称评审评委,延安市新生儿死亡评审委员会委员,多次参加延安市科技局组织的市级科技成果评定工作。
在儿科常见病、多发病及危重症诊治方面有丰富临床经验,擅长新生儿疾病诊治及儿科重症专科诊疗技术,尤其2011年11月创建延安市人民医院新生儿无陪护病区以来,不断开展新技术、新业务,如换血疗法、脐静脉插管、无创、有创机械通气等多项新生儿专科技术并获奖,部分达省级先进水平。撰写并发表专业论文10余篇,并多次获延安市自然科学论文奖。主要研究方向:早产儿救治管理、脑损伤防治及康复治疗。
曾被授予全国医德标兵荣誉称号,延安市三八红旗手,延安市医疗系统先进工作者,延安市优秀医生,延安市人民医院三八红旗手,多次荣获医院专业技术先进、医院先进工作者、医德医风先进个人、十佳文明职工等奖励。
科室简介
延安市人民医院新生儿科技术力量雄厚,急救设施配套完善,病区环境整洁、结构流程合理,是集医疗、教学、科研为一体的陕北地区大型综合医院中最早成立无陪护的新生儿专科。
病区设有重症监护室、早产儿室、普通新生儿室等,每个区域配有独立沐浴室,为宝宝提供整洁、安全、舒适、温馨的环境。高清全方位的中央监控视频探视系统,为家属提供宝宝的高清视频探视。病房拥有进口6套(1托2)吊塔装备(NICU),配置有3台进口有创呼吸机(科迪娜、Evta4、VN500)(其中2台含高频通气)等。
开展无创辅助通气治疗(CPAP、双水平)、有创常频和高频呼吸机治疗、肺表面活性物质(PS)应用、新生儿窒息复苏、换血治疗、蓝光治疗、亚低温治疗、视频脑电监测评估、外周中心静脉置管(PICC)、脐静脉置管、动、静脉留置、血气分析等先进诊治护理技术,部分达省级先进水平。
主要诊治的疾病有新生儿黄疸、新生儿肺炎、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿败血症、胎粪吸入性综合征、中枢神经系统感染、其他感染性疾病、新生儿惊厥、心血管系统、消化系统、泌尿系统疾病、先天性发育缺陷,遗传代谢性疾病筛查等。并开展了早产儿、高危儿出院定期随访、生长发育及神经系统评估、康复治疗。近2年尤其在超、极低体重儿及危重症救治方面处于陕北领先水平。
新生儿科
地址:延安市人民医院内科大楼七层
电话:医办 0911-2888402
护办 0911-2888401
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供稿:常 祎(新生儿科)
图片:源自网络
编辑:高小娥(宣传科)
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