全国血管健康日丨关于降脂药，这些事情你应该要知道！

目前临床上共有六大类降脂药：

1.他汀类；2.贝特类；3.烟酸类；4.胆酸螯合剂；

5.胆固醇吸收抑制剂；6.其他类，如普罗布考。

最常用的是他汀类：这类药物的问世在人类动脉粥样硬化性心血管疾病防治史上具有里程碑式的意义。它作为血脂异常药物治疗的基石，不仅能显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白的水平，也能降低血清甘油三酯水平和轻度提升高密度脂蛋白水平。他汀类药物还能够稳定或逆转粥样斑块，抑制血管内皮的炎症反应，改善血管内皮功能，降低胆固醇沉积在血管壁，延缓动脉粥样硬化（AS）等，因而适用于高胆固醇血症、混合性高脂血症和动脉粥样硬化性心血管病患者。目前临床上有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。

贝特类、烟酸类的主要作用是降低血清甘油三酯和升高高密度脂蛋白水平。常用的贝特类药物有：非诺贝特、吉非贝特、苯扎贝特。烟酸也称作维生素B3，属人体必需维生素，大剂量服用时具有降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯以及升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。建议患者从小剂量开始，睡前服用；4 周后逐渐加量至最大常用剂量。

其他降脂药的机理各有区别。如胆酸螯合剂为碱性阴离子交换树脂，可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收；胆固醇吸收抑制剂依折麦布，能有效抑制肠道内胆固醇的吸收；普罗布考通过掺入低密度脂蛋白胆固醇颗粒核心中，影响脂蛋白代谢，使低密度脂蛋白胆固醇易通过非受体途径被清除。

保健产品的降血脂作用虽然没有西药明显，但对于改善临床症状、提高远期疗效有较好的效果，且不良反应相对较少，适合长期服用，因此也深受一些患者的偏爱。

常用降血脂的主要成分有：鱼油、大豆磷脂、银杏叶等。

保健食品调节血脂的作用机理主要包括抑制外源性胆固醇的吸收；抑制血小板聚集，改善血液流变学异常；调节脂质代谢；减少内源性脂质的合成；促进脂质的转运和排泄等。

最重要的是保健食品经过国家食品药品监督管理总局批准的，无毒副作用，能够中和他汀类药物给身体带来的副作用，因此西药搭配功能型保健食品，让身体越来越健康，延年益寿。

例如富含鱼油成分的保健食品：百斯康鱼油维E软胶囊

鱼油富含EPA、DHA油脂，能降低血液中胆固醇、甘油三酯和低密度蛋白的含量来调节血脂。补充鱼油具有改善记忆的保健作用，鱼油对于威胁人类健康与寿命的多种疾病如肿瘤、心脑血管疾病以及免疫功能失调所引起的一些疾病有着明显的防治作用，因此鱼油可以延长人的寿命。

还有一种富含大豆磷脂的：百斯康大豆磷脂软胶囊

　　大豆磷脂则是通过磷脂在血液中的乳化作用，促进胆固醇和脂肪的运输，从而起到调节血脂的作用，并可防止它们沉积于血管壁上，对已经沉积于血管壁上的胆固醇粥样斑块，也可逐步乳化、变小，使之保持悬浮状态，以使血管畅通，血管清道夫的作用。

其他的中药如银杏叶的药味甘、苦、涩，性平。归心、肺经，它的功能主治主要有活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。临床上常用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症等的治疗。因此，银杏叶片、银杏叶胶囊等主要由银杏叶提取制成的中成药，也有一定的活血化瘀降脂作用。