健教 | 我的肺“漏气了”，该如何是好？
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什么是自发性气胸？
当肺组织及脏层胸膜因病变破裂时，或肺部疾病漫到胸膜腔气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称为自发性气胸，无明显肺部疾病发生的气胸称为特发性气胸，常发生在健康的青壮年。
该如何治疗？
（1）一般疗法：轻者卧床休息，避免过多搬动，肺脏压缩20%以下不须抽气，采用高浓度吸氧以增快气体吸收。
（2）抽气疗法：病情危重行腔穿刺或闭式引流术排气。
（3）外科治疗：反复发作的气胸和肺大泡需手术治疗（往往病人及其家属都会错认为手术就能根治自发性气胸,其实手术治疗是可以降低复发率,而并不是根治。）
治疗期间我该注意什么？
（1）镇咳和镇静：剧咳时用止咳药，烦躁不安者用镇静剂，大便秘结者服缓泻剂或灌肠。
（2）饮食以粗纤维，高营养易消化的软食为宜。
（3）避免食用辛辣的食物，预防咳嗽。
（4）卧床休息为主，采取半坐卧位，嘱患者避免用力咳嗽及大声谈笑，以免引起自发性气胸加重或反复发作。
（5）作胸腔闭式引流者，翻身时注意管道固定，防止管道被压、扭曲。
回家我需要注意什么？
（1）约20%的气胸患者可复发，一般在两年以内，尤其在开始半年内易复发。
（2）避免诱因，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽；积极防治原发病，气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，扩胸运动，以防诱发气胸，一旦出现胸痛、呼吸困难，应及时就医。
（3）一般治愈出院不需回院复查，每日做数次手臂和肩的全范围关节活动，防止肩关节粘连（如下图步骤，点击查看大图）。
（4）注意胸痛和呼吸困难的关系，注意呼吸频率及规律，以及胸廓状态等。
（5）戒除不良嗜好、吸烟、饮酒、消毒对呼吸道刺激，避免精神刺激，消除忧虑，情绪低落现象。
（6）要注意保持心情愉快，情绪稳定，注意劳逸结合，多安排休息，尽量避免强体力劳动，不要用力屏气，如吹喇叭、吹萨克斯风等。
（7）对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病，如哮喘患者应预防哮喘发作，慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。
（8）一旦在剧咳、用力、剧烈体力活动时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，并伴有胸闷、气促及呼吸困难等情况，请不要惊慌，不要屏气，减少活动，并立即到医院摄片检查。
（供稿：呼吸内科）
