春季踏青正当时，当心蜂儿惹上身

3月27日下午，一位年轻的小学老师带着9岁的小女孩（王若婷）来急诊门诊看病，声称上午春游的时候一不小心颈部被蜂蜇伤，当时颈部蜇伤处疼痛剧烈，伴有红肿，小女孩当时哭的泪流满面，辗转多家医院，均称无特效药物治疗，最后听说我院开展中药专门治疗毒虫毒蛇咬伤，特来就诊。

 据了解，我院急诊科每年接诊蜂蜇伤患者三四百例，积累了治疗蜂蜇伤的经验，已经形成了中西医结合治疗蜂蜇伤的完整体系，近年运用清热解毒、消肿止痛功效的中药外敷患处，疗效十分显著，得到了大家的广泛认可。

日常生活中，常见的蜇人蜂有胡蜂（亦称黄蜂或马蜂）、蜜蜂、蚁蜂、细腰蜂及丸蜂等，其中最常见的有两种：蜜蜂和胡蜂。蜜蜂蜂尾均有刺器，黄蜂蜂尾有刺器和毒腺。黄蜂常巢穴栖居于山林树丛中、山洞里或家庭居室窗外房檐下，喜欢群居，往往集体飞翔，如在有蜂栖息的山区树林行走、劳动或戏弄蜂巢时，黄蜂常蜂拥而上，蜇伤露出部位的皮肤。

急诊内科医生汪四海介绍，轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感，也可有水泡、瘀斑、局部淋巴结肿大，数小时至1-2天内自行消失。如果身体被蜂群蜇伤多处，常引起发热、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、晕厥等全身症状。蜂毒过敏者，可引起荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，个别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难、昏迷，终因呼吸、循环衰竭而死亡。

春季到了，天气暖和，踏青游玩，当心蜂蜇伤。

那么如果被蜂蜇伤怎么进行现场急救处理呢？急诊内科医生汪四海建议，第一，拔除蜜蜂毒刺：首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺，因为蜜蜂蜇伤后毒刺易折断在皮内，其它蜂蜇伤一般不折断毒刺，发现后立即小心拔除。方法是由胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。黄蜂扎入毒刺一般还附有毒腺囊，不能用镊子夹取，以免挤入毒液而使反应加重，只能用尖细的刀尖或针头挑出毒腺囊及毒刺。第二，中和毒液：蜜蜂毒液为酸性，可选用肥皂水、5%-10%碳酸氢钠溶液洗敷伤口，在野外也可以考虑用尿液（主要成分为氨水，呈碱性）冲洗伤口。胡蜂的毒液为碱性，伤口可用酸性物质如食醋、3%硼酸、1%醋酸等冲洗。第三，局部疼痛、红肿处理：四肢被蜇伤者应减少活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收。第四，验方：（1）大蒜或生姜捣烂或取汁涂敷患处；（2）将鲜茄子切开，涂擦患处，或加白糖适量，一并捣烂涂敷；（3）鲜紫花地丁、半边莲、蒲公英、野菊花、韭菜等一同或单独捣烂敷患处；（4）取丝瓜一至二片，放在手中揉烂，用其汁水涂擦伤处，也可同时用香烟灰撒在伤处。一般五分钟之后，疼痛即可消除。

全身症状明显或发展迅速的患者应及时去正规医院救治。尤其是出现全身多处皮疹、呼吸困难、少尿或血尿、意识障碍、心慌胸闷、瘀血瘀斑、黑便等，都是病情凶险的标志，需要及时就医，不能盲目自行用药，或相信民间偏方验方，以免延误病情。

春季来了，户外运动增加，出外游玩提防蜂蜇伤很重要，那么我们应该怎么预防呢？急诊内科汪四海医生提醒要注意以下几点：

1.首先要注意预防，离草丛和灌木丛远些，因为那里往往是蜂类的家园。

2.发现蜂巢应绕行，不要过于“亲近”。

3.最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非常敏感。

4.如果误惹了蜂群，而招致攻击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下，千万不要试图反击，否则只会招致更多的攻击。

5.为减轻肿痛，可用冷水浸透毛巾敷在伤处，最后到医院处理。

医生简介：汪四海（1984—），男，医学硕士，主治医师。2012年毕业于安徽中医药大学，曾主持安徽中医药大学青年基金项目1项，参与安徽省高校自然基金项目、安徽省中医药科技支撑项目和安徽中医药大学教学改革项目各1项，曾获安徽省科技成果奖1项，首届病历书写竞赛一等奖。现任安徽省中医药学会风湿病专业委员会委员。以第一作者在核心期刊发表学术论文20余篇，副主编医学著作1部，参编医学著作6部，擅长用中医或中西医结合疗法治疗风湿病、毒蛇毒虫咬伤、各类中毒、心律失常及呼吸系统疾病。