【地医-护理】手术室护理查房
脾切除手术的配合
医院的手术室，在患者的眼中向来是冰冷的，既神秘又心有畏惧。一袭绿色的消毒服，一顶蓝色的手术帽，一张蓝色的口罩，只露出一双眼睛，这就是手术室护士的形象。那么，当手术室的大门关上后，里面到底会发生什么呢?下面就带大家走进手术室。
手术室于2018年3月30日组织以"脾切除手术配合"为主题的第一季度护理查房，本次查房从实际工作出发，以学习为目的，由年轻护士以分段的形式演示给大家。
首先，由护士樊琪以课件的形式向大家讲解脾的解剖形态以及一台手术中巡回护士、器械护士的配合要点。每一台手术，不仅需要医生对解剖位置完全掌握，也需要护士掌握解剖的层次，配合医生，保证手术顺利的进行。
护士涂佳进行病历报告，以临床典型病例作为护理查房的开始，选择了合并症较多的患者作为学习的目标，相应的手术护理关注点也会增多。
巡回护士杜晓东与病房护士交接，核对患者信息，接患者入手术间。
再次核对患者信息准确无误。
建立最少两组静脉通路。
摆放体位，保证患者的舒适与安全。
麻醉开始前，由麻醉师、医生、巡回护士进行三方核查。
手术医生进行手术野的皮肤消毒。
铺无菌单。
手术开始前，巡回护士与器械护士共同清点器械、敷料等，并记录。再次与麻醉师，医生进行三方核查。
手术开始，器械护士按手术步骤准确传递器械，稳、准、轻、快，无需太多言语，一个眼神，一个动作，彼此间心领神会，如此默契是因为对手术方式和步骤的熟练。
术中巡回护士密切观察手术进展情况，执行口头医嘱并记录，协助麻醉师配合抢救。
患者失血性体克，急需输血，总务护士规范取血，避免剧烈震荡，保证血液质量。
输血前巡回护士与麻醉师进行"三查十对"，输血时密切观察患者反应。
器械护士保留好切下的组织，需送检部分用10%甲醛溶液固定。
手术结束前巡回护士与器械护士清点器械、敷料等，并记录。
患者离开手术间前，巡回护士、麻醉师、医生再次进行三方核查。
术后巡回护士清点患者带来的物品，并与麻醉师一起送患者回病房，交还物品并交班。整理手术间物品，常规消毒，如手术为严重感染或特异性感染，应特殊处理。
护士王丽为大家讲解感染手术术后的处理流程。
最后，由牛彩凤护士长进行总结，护理查房是手术室护士业务学习的一种方法，保证了手术室护理质量并且进一步加强了基本知识、基本理论和基本操作的培训。通过查房，了解了手术室护士工作完成情况和护理工作质量，手术配合中存在的问题，解决护理难题，提高手术配合质量。在护理查房的准备和进行时，手术室护士收集资料、主动学习、分析问题、解决问题、激发护士学习的兴趣，提高了护士通过运用多学科知识发现问题、解决问题的能力，从而提升手术室护理队伍的整体护理水平。
就是这样一群护士，她们每天穿着手术服，裹得严严实实，个个步如疾风，语如弹珠。比起温婉，他们更追求严谨;比起轻柔，他们更享受节奏。他们的工作支撑起了庞大的手术室最繁琐、也最严谨的日常，他们与外科和麻醉医生一起保证了每一台手术的安全与成功。
坚守不是我们的品德，而是我们的本能。
