行贿门后再陷偷税门，GSK合规遇挑战
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近日，一篇署名张函的《内部员工实名举报诺华制药涉嫌在中国洗钱 临床带金销售》帖从知乎发出，继而爆刷朋友圈。
该帖实名(甚至附上身份证号)向北京工商局/国税局/地税局/反贪局/卫生局举报诺华制药(中国)在向临床推广旗下洛丁新、代文等产品时，给医生回扣以获取最大市场份额的带金销售行为。
诺华内部员工实名举报
诺华制药(中国)在洛丁新、代文等产品的临床推广中，召开虚假学术会议，刷卡套现，用于支付临床医生使用诺华产品的回报;
作为使用诺华产品的回报，诺华社区代表承诺临床医生，每使用一盒代文，支付医生1或2元，每使用一盒倍博特，支付医生1或2元，每寻找到一名新患者，奖励20或40元，明码标价，以求最大限度的销售诺华药品;
自己曾多次冒充医生参加学术会议摆拍会场照片，诺华飞检查会机制形同虚设，甚至指导员工造假。
爆料人声称，手中有诺华虚假学术会议的实锤证据。
其实，诺华的黑历史不止这些，近几年，全球各自都有针对诺华行贿的丑闻爆出：
据瑞士The Local新闻网 2月21日报道，希腊议会22日将调查瑞士药企诺华行贿案件；有近十二名前政府高级官员在任职期间收受瑞士药企巨头诺华贿赂。
2017年，希腊司法部长斯塔夫罗斯•孔托尼斯(Stavros Kontonis)表示，诺华很可能贿赂大量医生和政府人员，并且指责诺华售价过高，尽管从2010年开始，希腊深陷经济危机，国家预算大幅削减，许多希腊人无法买到负担得起的药品。
2017年6月22日，韩国反垄断部门以不正当竞争的罪名起诉瑞士药企诺华旗下的诺华（韩国）公司，并决定对后者处以约45万美元罚款。韩国公平交易委员会表示，诺华公司在2011至2016年期间，共花费约700万美元用于资助医生参加海外学术会议，以换取医生更多使用诺华公司的药品。
2016年8月，诺华（韩国）6名前任和现任高管被韩国检察机关起诉，被指控向医生行贿超过200万美元以刺激医生处方。
2016年3月，美国证券交易委员会（SEC）表示，诺华制药同意就其遭控向中国医疗保健专家行贿以提振当地销售的民事诉讼向美国政府支付逾2500万美元。这项诉讼指控诺华（中国）两个子公司的员工在2009-2013年间违规向部分中国医生提供了现金、礼品或其他贵重物品、旅游，从而帮助公司向中国的部分医疗卫生机构销售了数百万美元的药品。
2016年3月，有人匿名举报诺华在土耳其涉嫌行贿，通过一家咨询公司来刺激自家药物的销售，为公司带来了8500万美元的获利。这家咨询公司帮助诺华的产品进入土耳其的处方集，或者土耳其公立医院的医保目录。
那么，国内医药销售市场到底病在哪里？
一、不管两票制还是严查税金，人情销售依然占据一定市场氛围。
用两票制来降低药品价格，肯定会有一定的成效，但人情销售是不可掩盖的事实，同样一味药，为什么要用一个陌生人的?除非以后全部智能系统开药，人员只参与诊断过程，否则，永远不可能根除人情销售。
人情销售的一个关键性基础，就是利益互惠，有钱大家一起赚。而在反腐等政策高压下，可以说，人情销售的功能反而会增加。为避免被举报或者泄密，仅能提供金钱，将很难进入临床市场。能进入人情销售渠道的，必定带有一定投名状背景的人员。
二、用情怀来弥补医生的收入，是种扯淡。
无论是思想滑坡还是经济问题，那种白衣天使的精神宣传已彻底失效。而国内大多数医院的薪资制度，已经抹杀医生靠医疗水平和服务态度“挣大钱”的途径。五年甚至八年的医学生涯，让大部分中青年医生紧靠工资经济陷入窘迫，该娶妻了，该育子了，该赡养老人了，却捉襟见肘。光鲜的白大褂后面是紧张的生存问题，口号中的高大上精神慰藉根本无力战胜实惠的回扣佣金。
三、返利模式在众多行业都存在，我们却只看到了医疗行业。
只要不是完全个人之间的商业活动，就会有返利模式的潜在机会，这不是政策的搏杀，而是人性中的原罪。连直销都存在返点返利，更不要说房地产、零售业的。不能因为医药属于关乎人命的行业就选择性忽视利润的获取。药品不能因为其特殊而忽视商品属性。
在此次爆料诺华带金销售的知乎文章后，大部分网友的评论，竟是对这种“深喉”举报行为的指责。
可见，医疗行业在大部分人眼中已经成了真正的灰色区域，都知道灰色，但不能说。
灰色区域大多时候，是行业规范与社会的一种妥协，但不代表灰色就应该存在。
我们期待的是：带金销售行为被政策环境遏制，逐渐形成一种较为理想的合规状态；当然，千万不要“头痛医头”，因为清理跨国药企的带金销售，靠行政理论强制降低药价，而让劣药驱逐良药。这样的结果，才更悲哀。
