急救可以演练 生命不能彩排——急诊门诊一天内成功实施两例宫外孕抢救
微山县人民医院
宣传科 小编
近日，急诊门诊一天内连续接诊两例中年宫外孕患者。在当值急诊专家孔令伟医生的仔细查体、问诊下，及时有效的救治了两名风险患者。当时患者的血压均在100--90/60--70mmHg之间……
当日上午就诊的第一例患者，主诉清晨饮用一杯牛奶后腹痛难忍，头晕伴轻微恶心，急诊分诊护士立刻将患者搀扶于检查床上，测量生命体征并通知急诊内科医生立即为其进行腹部体格检查。孔令伟医生凭多年的临床经验，在详尽的体格检查下，高度怀疑宫外孕，立即为其开具了妇科彩超，血、尿常规。我们刻不容缓的为患者开通绿色通道，建立一路留置静脉通路快速补充液体，陪同辅助检查，行至彩超室，由于患者自身条件限制，腹部彩超并不是很顺利，为了更快明确诊断，彩超室马传娟主任果断为其采取阴道彩超，判断腹腔内情况。知晓患者腹腔大量血液，确定是宫外孕时，急诊转送护士第一时间联系科室其他护理姐妹赶到彩超室为患者建立多条套管静脉通路，为其补充血容量，防止失血性休克。随后争分夺秒的将患者送至妇科病房准备手术……
下午三点左右大家正讨论上午救治的宫外孕患者时，一名家属慌张的寻求帮助，当我们接诊到该患者时，发现其面色苍白、腹痛剧烈，血压90/60mmHg，此时她已经出现了失血性休克的症状。大家不敢懈怠，立即进行抢救，套管针输液、快速补充血容量、配合孔医生进行各项生命体征及各项辅助检查，彩超检查时为防止患者膀胱不够充盈，马传娟主任立即将患者转到六诊室快速使用阴超及腹部彩超相结合的方式进行筛查。确诊宫外孕后立即联系妇科病房、电梯，此时所有医护人员不分科室，都将心拧在了一股绳上，紧锣密鼓、有条不紊的合作者，联系手术、进行术前各项准备工作……
一天接诊两例宫外孕患者让我们心有余悸。宫外孕又称异位妊娠，是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。它是一种极其凶险的妇科急症，死亡率极高。数小时后电话询问患者情况，两例患者手术都非常成功，均已转危为安，我们也松了一口气。
针对此类患者，近两年经过妇科各位主任对急诊全体护理人员在抢救宫外孕急救知识、技能以及每次针对抢救流程提出的合理化建议中，我们不断反思、改进，取他人之长，补己所短，经过大家刻苦努力的学习，以及在急诊科高风险环境的锻炼下，我们急诊门诊全体人员抢救意识逐渐增强，急救技能不断强化，为救治急诊患者打下了坚实的基础。
微山县人民医院宣传科
严那那 郑学丽供稿
