庆云县人民医院成功运用十二指肠镜治疗一例腹腔肿瘤引起的幽门梗阻病人
山东省庆云县人民医院
近日，我院收治了一位晚期腹腔肿瘤患者。由于肿瘤细胞不断侵蚀，已造成患者幽门梗阻，进食少许患者便会剧烈呕吐。由于长期得不到营养支持，患者身体很虚弱，更无法耐受后续的抗肿瘤治疗。考虑到患者的目前状况，主任医师范宜民对病人的身体状况进行缜密分析和反复论证，决定利用十二指肠镜粗嵌道放置支架打通幽门梗阻。
范宜民医师将十二指肠镜经食管胃腔，抵达幽门，进入十二指肠降部，侧视见幽门、十二指肠粘膜正常，认定外部压迫导致狭窄。最终使肠道支架通过十二指肠镜粗嵌道缓缓置入梗阻部位，终于打通了胃和小肠之间的通路。整个手术仅耗时20分钟，无出血，病人无痛苦，后转入普通病房接受观察和治疗。
复查中显示，支架位置准确，膨胀良好，当显影剂顺利通过幽门，进入到小肠远端时，证明我院第一例幽门梗阻治疗获成功。病人在手术当天就可以少量饮水，第二天就可以进流食并逐步过渡到半流食，其身体和精神状态均大有改观。一周后，病人回家修养，准备接受再次化疗。
知识链接
幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。一般患者都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐加重，并有嗳气、反胃等症状。患者往往因胃胀而厌食，抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张，上腹部饱满，并有移动性包块。由于呕吐次数增加，脱水日见严重，体重下降。患者头痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出现虚脱。
编辑：G.G