这个突然学狗叫的孩子，到底是怎么了？

最近，微信、微博等网络正在疯传一段视频，视频中有一男孩，狰狞地发出狗叫声，表情痛苦不堪。有的在视频后面还配上文字说明：男孩两个月前给自家养的狗咬到了，当时觉得是自家养的狗没什么病毒。所以就没去打狂犬疫苗。昨天上学都好好的，今天就发作了。提醒家长们要看好自家孩子，要和狗狗保持距离。

难道，他这是得了狂犬病？有网友吐槽，如果被狗咬就学狗叫，是不是被猪咬就学猪叫，被鸟咬就能上天？

警方和防疫专家都否认了孩子得狂犬病的说法。狂犬病患者的主要症状应该是怕水、怕风，口吐白沫，出汗等，有的病人发病后因为喉肌痉挛讲话声音会发生变化，但一般不会如此学狗叫。

那孩子究竟得的是啥病呢？从视频上看，孩子主要表现为频频的、情不自禁的、连续不断“啊！啊！啊！……”发声，并有身体不停地扭动，这些动作和发声无法自控，表情很痛苦。其实，这就是一个非常典型的图雷特综合征（Tourette syndrome）的病例。

“图雷特综合症”其实就是我们平常所说的儿童抽动症。由于本病最早在1884年由法国的Tourette医生首先报道，所以后来人们就用这位医生的名字来命名这个病。在台湾和香港地区把这病翻译成“妥瑞综合征”。

抽动症是一种儿童期起病，以头面部、肢体和躯干等多部位肌肉的突发性的、不自主的、刻板的、重复的、快速的、非节律性的动作，同时可伴或不伴爆发性咽喉部、鼻咽部或胸腔的发声，或不自主出现污秽的言辞等行为特征的一种神经精神障碍性的疾病。

抽动症的主要症状就是不受控制的某群肌肉抽搐或痉挛。这种抽搐可以是身体上的，也可以是语言上的（发出各种怪声）。表现在身体上的动作，如眨眼、皱眉头、奴鼻子、歪嘴巴、扭脖子、耸肩膀等称运动性抽动。表现出各种发声的，称发声性抽动。大约30%~40%的患儿因喉部或胸腔肌肉抽搐发出重复的暴发性的无意义的单调异常喉音，如清嗓音、犬吠声、吸鼻音、吼叫声、嘿嘿声、咂舌声及喉鸣声等，以及“喀哒”、“吱”、“嘎”、“啊”等声响。有的患儿无意识刻板地发出咒骂，说粗俗、淫秽语言，模仿他人语言和动作和经常重复词或短语。重复刻板发出同一污秽言语的，又叫秽语症，或抽动秽语症，是抽动症中的一种特殊类型。

一般认为，抽动症发病是由于遗传、生物、心理和环境等因素相互作用的结果，确切病因和发病机制还不是太清楚。其中中枢神经递质失衡，纹状体多巴胺活动过度或突触后多巴胺受体超敏感为其发病机制的关键环节。

抽动症的治疗，主要分非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括心理行为疗法、教育干预、神经生物反馈和深部脑刺激等等。

抽动症通过治疗，大多数症状是可以控制的，但目前尚无短期内根治的办法。病程可以是短暂性的，也可能呈慢性经过，病情波动，时好时坏，有周期性缓解与复发，须较长时期服药治疗。部分患者于青春期后症状缓解。一些轻症病例也可自然缓解（7%－19%）。随访研究表明，到成年期有30%－50%的患者完全恢复，约30%－40%的患者部分改善，但也有20%－30%患者症状延续到成年，罕见进展为精神分裂症者。男性患者预后较女性患者好。伴品行障碍的患者容易导致刑事犯罪，预后可能较差。

如果您的身边有类似的患者，请尽早就医，海阳市中医医院临床心理科将竭诚为您服务！