城医技术 | 都是鸭头惹的祸——消化内科胃镜下妙手取异物
周日下午，孙先生表情痛苦的来到消化内科门诊就诊，仔细询问，原来一小时前，他在啃辣鸭头时误吞下一块骨头，当即出现胸痛、胸闷等症状，连咽口水都疼痛难忍。
消化内科王浩文主任初步诊断是骨头卡住了食管，情况较危急，紧急安排胸CT检查，发现食管中下段异物，无明显穿孔，证实了之前的判断，王主任迅速安排胃镜下异物取出手术。
在胃镜下，清晰看到骨头两侧已卡入食管壁，王浩文主任选择用异物钳夹取出异物，因骨头较尖锐，稍不留神就会刺穿食管壁，一旦不能取出，孙先生就要冒开胸手术的风险。王主任精细操作，最终骨头被成功取出，孙先生症状随即减轻，目前已痊愈。
无独有偶，半年前，一位误吞发卡的患者也让王浩文主任记忆犹新。患者误吞发卡入胃，疼痛难忍，紧急来到我院，通过胃镜发现胃内发卡扁平薄长，用异物钳夹取反复滑落，难度很大。王主任选择胃镜下用安全套包裹住异物再取，一是方便往外拉、不容易脱落，二是能防止划伤胃食管粘膜，随后异物被顺利取出，避免了开腹手术的后果。
“发现有食管异物，必须尽快到医院就诊，异物在食管内长期刺激，会造成食管壁水肿、糜烂，甚至形成溃疡，患者会有胸口堵、疼痛，甚至有后背疼痛的症状。因此尽早治疗是关键，而选择胃镜下异物取出，不仅方便快捷，而且无手术创伤，痛苦小，恢复快。”王主任介绍说。
据了解，我院消化内镜团队在胃镜下，多次成功为患者取出食管及胃内异物，如鱼刺、枣核、瓶盖、硬币等等。王主任提醒广大市民，异物卡在气管、食管等部位时，千万不要用大口吞馒头，喝醋等方法，因为异物两端可能非常尖锐，这种强咽的方法，只会损伤食管壁，甚至刺穿食管壁，如果伤及大动脉造成大出血，后果不堪设想。
王浩文，消化内科副主任，副主任医师，医学硕士。山东省内镜医师分会委员，青岛市消化病学会委员，城阳区十大青年志愿者。从事消化内科专业二十余年，先后于复旦大学附属华山医院消化内科、天津人民医院内镜中心进修学习，擅长消化系统疾病的诊断与治疗，对消化系统危重症处理及疑难病例的诊治积累了丰富的临床经验，能熟练开展胃镜下的食道曲张静脉套扎术，食管支架置入术，胃镜下的食管胃内异物取出术，胃结石碎石术，胃、肠息肉切除术、十二指肠镜下的ERCP、ERBD、ENBD、EST+取石术。主持完成了科研《CagA+Hp感染与淋巴细胞性胃炎的关系》，出版《实用临床内科疾病诊疗学》专著一部，发表论文多篇。
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