【惊人】桐庐当地一家公立医院,取根鱼刺竟要上万元!

桐庐中医院

2018年3月12日

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事情导读

取出的鱼刺

一根4厘米长的鱼刺,穿过咽、食管、胃、十二指肠,最终刺穿了肠壁。家住桐庐县34岁的王先生(化名)万万没想到,昨天吃晚饭一不小心吃下去的鱼刺竟让他吃尽了苦头。



当时压根没感觉

王先生说,自己昨晚(3月11日)和几个朋友在桐庐酸菜鱼馆吃酸菜鱼。他回忆,当时是晚上7点多吃的,直到晚饭结束并未感觉吃进鱼刺。就在当晚九点左右,突然感觉腹部胀痛,以为自己吃坏了东西。后来感觉腹痛越来越严重,晚上11点多就来到了桐庐县中医院急诊就诊。



原来鱼刺“游”到了小肠里

王先生(化名)体内被取出的鱼刺


桐庐县中医院外科一病区主治医师洪钧晖接诊后,初步诊断王先生是消化道穿孔所致弥漫性腹膜炎

经过CT检查发现,王先生腹腔内有多发游离气体,证实了医生消化道穿孔的判断,同时病人肠管内一条细条状的异物引起了大家的注意,医护人员又询问了他晚饭的饮食,王先生说主要是吃了鱼和鸡肉,所以大家考虑到了这个长条形的异物难道是鱼刺?经过讨论,医院决定马上为王先生实施紧急手术。

今天凌晨2点左右,经过完善相关术前准备后,王先生被送入手术室手术。术中发现王先生空回肠交界处有约4-5毫米穿孔,当医生慢慢检查肠管时,果然发现里面藏有1根长约4厘米的鱼刺,这就是造成王先生肠壁穿孔的罪魁祸首。 

手术很顺利,目前,王先生正在康复中。


为避免不适,部分图片采取马赛克处理。

图为:王先生手术实景图,圈出物体为在小肠处的鱼刺。


医生说:你以为你游的这么远我就找不到不了吗?

鱼刺说:放了我吧,我能游到这么远也确实不容易啊~

王先生:你们别闹了,为了把你(鱼刺取出来我还做了个手术,这代价可真不小~以后不当心都不行~



问题来了


发生误吞异物后,不要用手抠咽喉,更不要尝试用吞饭团或馒头等方法,试图把异物咽下,以免造成更大伤害。及时就医才是最正确的选择。



指引
异物进食道应立即就医



   

异物卡在食道在临床上比较常见的,因为食道有三个生理狭窄的地方,一是食道入口,二是食道中段位置,三是靠近膈肌的裂孔处。异物通常卡在食道入口处,即第一个生理狭窄。这时,患者可能会出现咽喉部的不适感、喉咙痛等,个别患者还会有恶心、呕吐的症状。比较严重的情况是异物卡在气管,患者会出现呼吸困难、气促等症状,情况就会比较紧急,要马上送医院就诊。




禁忌
用土方法自行解决



   

许多患者在误吞异物后,会用一些土方法自己解决,例如鱼刺卡喉后,患者会用喝醋、吞饭等方式企图将鱼刺往下咽。这些不当处理可能会导致异物越卡越深。




科普
异物卡喉如何急救



   

异物被吸入喉室内,会因为刺激黏膜而产生剧烈呛咳、气急等症状,继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现,家长要注意宝宝的不适症状以便急救。如果异物堵塞声门,就可能引起喉痉挛,可出现口唇、指甲青紫,面色苍白等缺氧症状,严重者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。

   

发现宝宝被异物卡住,应该先让患儿俯卧在两腿间,头低脚高,然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效,可让患儿背贴于救护者的腿上,然后用两手食指和中指用力向后、向上挤压宝宝中上腹部,压后即放松,可重复几次;


或使用催吐法,用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,此法适用于较靠近喉部的气管异物。若上述方法未能奏效,则应立即将患者送医院急救,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止的即给予口对口人工呼吸,以期为抢救争取时间。




咨询电话:0571-64623436  & 13456991120
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